第48回 理学療法士国家試験 午後 第61問

興奮収縮連関は、運動神経終末からのアセチルコリン放出→終板電位発生→筋線維膜の電位依存性Na⁺チャネル開口による活動電位（脱分極）→横行小管（T管）を伝導→筋小胞体からCa²⁺放出→トロポニンCにCa²⁺結合→トロポミオシン移動→アクチン上のミオシン結合部位が露出→収縮、という順に進みます。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

流れを一本の線で暗記します。神経終末Ca²⁺流入→ACh放出→ニコチン受容体→終板電位→筋線維膜のNa⁺チャネル開口・活動電位→T管伝導→ジヒドロピリジン受容体→リアノジン受容体→筋小胞体からCa²⁺放出→トロポニンCに結合→トロポミオシンがずれる→アクチンのミオシン結合部位露出→クロスブリッジ形成（滑走説）。弛緩は筋小胞体のCa²⁺ポンプ（SERCA）によるCa²⁺回収で、これにもATPが必要なため、ATP枯渇では弛緩できず死後硬直が起こります。「Ca²⁺は筋小胞体から」「ATPを分解するのはミオシン頭部」「結合部位が出るのはアクチン側」の3点が誤答肢の定番です。