PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第48回 理学療法士国家試験 午後 第62問

生理学第48回午後

第48回 理学療法士国家試験 午後 第62問（生理学）の正答は 1 です。末梢神経線維はErlanger-Gasserの分類でA・B・C群に分けられ、A群が最も太く（直径約1〜20μm）伝導速度も最も速い有髄線維です。

問題
末梢神経について正しいのはどれか。
  1. 1. A群は最も太い。 ✓
  2. 2. B群は無髄である。
  3. 3. C群は有髄である。
  4. 4. 交感神経節前線維はC群である。
  5. 5. 交感神経節後線維はB群である。

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — A群は最も太い。

末梢神経線維はErlanger-Gasserの分類でA・B・C群に分けられ、A群が最も太く（直径約1〜20μm）伝導速度も最も速い有髄線維です。次いでB群（有髄・約3μm）、C群（無髄・約1μm以下）の順になります。

【各選択肢の解説】

1. A群は最も太い。
✅ 正しい。A群は有髄線維で、Aα（12〜20μm、約70〜120m/秒）が最も太く速い線維です。Aα＝運動線維とIa・Ib求心線維、Aβ＝触圧覚、Aγ＝錘内筋支配、Aδ＝速い痛み・温度覚です。
2. B群は無髄である。
❌ 誤り。B群は細い有髄線維で、自律神経の節前線維がこれにあたります。
3. C群は有髄である。
❌ 誤り。C群は無髄線維です。遅い痛み（鈍痛・灼熱痛）・温度覚の求心路と、交感神経節後線維がこれに属します。
4. 交感神経節前線維はC群である。
❌ 誤り。交感神経節前線維は有髄のB群です。
5. 交感神経節後線維はB群である。
❌ 誤り。交感神経節後線維は無髄のC群です。選択肢4と5は節前・節後が入れ替わったひっかけです。

【試験対策ポイント】

分類は表で一気に押さえます。

群髄鞘直径の目安伝導速度主な内容
Aα（Ia・Ib）有髄12〜20μm70〜120m/秒α運動線維、筋紡錘一次終末、腱器官
Aβ（II）有髄5〜12μm30〜70m/秒触圧覚、筋紡錘二次終末
Aγ有髄3〜6μm15〜30m/秒γ運動線維（錘内筋）
Aδ（III）有髄2〜5μm12〜30m/秒速い痛み、温度覚
B有髄約3μm3〜15m/秒自律神経節前線維
C（IV）無髄0.4〜1.2μm0.5〜2m/秒遅い痛み、交感神経節後線維

「節前＝B群（有髄）／節後＝C群（無髄）」は毎回入れ替えて出題されるので必ず区別を。太い線維ほど伝導速度が速く、局所麻酔は細い線維（C→Aδ→触圧覚→運動）から順に効き、圧迫による麻痺は太い線維（運動）から先に障害される、という逆の順序も頻出です。

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