第49回 理学療法士国家試験 午後 第82問
理学療法評価学第49回午後
第49回 理学療法士国家試験 午後 第82問（理学療法評価学）の正答は 2・4 です。IADL（手段的日常生活活動）は、BADL（基本的ADL）より高次で、地域生活を営むために必要な応用的活動を指します。
問題
IADLに含まれるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 移乗
- 2. 買い物 ✓
- 3. 整容
- 4. 洗濯 ✓
- 5. 排泄
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2・4番 — 買い物／洗濯
IADL（手段的日常生活活動）は、BADL（基本的ADL）より高次で、地域生活を営むために必要な応用的活動を指します。買い物と洗濯（家事）はIADLの代表項目です。移乗・整容・排泄はBADLに分類されます。
【各選択肢の解説】
1. 移乗
❌ 誤り。ベッドから車椅子などへの乗り移りは基本的ADL（BADL）です。FIMでもBarthel IndexでもBADL項目に含まれます。
❌ 誤り。ベッドから車椅子などへの乗り移りは基本的ADL（BADL）です。FIMでもBarthel IndexでもBADL項目に含まれます。
2. 買い物
✅ 正しい。Lawtonの尺度でもFAI（Frenchay Activities Index）でもIADLの代表項目です。金銭管理・移動・商品選択といった複合的能力を要します。
✅ 正しい。Lawtonの尺度でもFAI（Frenchay Activities Index）でもIADLの代表項目です。金銭管理・移動・商品選択といった複合的能力を要します。
3. 整容
❌ 誤り。洗顔・整髪・歯磨き・ひげそりなどのセルフケアはBADLです。
❌ 誤り。洗顔・整髪・歯磨き・ひげそりなどのセルフケアはBADLです。
4. 洗濯
✅ 正しい。家事動作はIADLに含まれます。Lawtonの8項目（電話・買い物・食事の準備・家事・洗濯・移動・服薬管理・金銭管理）の1つです。
✅ 正しい。家事動作はIADLに含まれます。Lawtonの8項目（電話・買い物・食事の準備・家事・洗濯・移動・服薬管理・金銭管理）の1つです。
5. 排泄
❌ 誤り。排泄はBADLの中核項目で、FIMではトイレ動作・排尿管理・排便管理として評価されます。
❌ 誤り。排泄はBADLの中核項目で、FIMではトイレ動作・排尿管理・排便管理として評価されます。
【試験対策ポイント】
BADLとIADLの線引きは頻出です。
| 区分 | 内容 | 代表的評価法 |
|---|---|---|
| BADL | 食事・整容・更衣・トイレ動作・入浴・移乗・移動・排尿排便 | FIM（18項目126点）・Barthel Index（10項目100点） |
| IADL | 電話・買い物・食事の準備・家事・洗濯・交通機関の利用・服薬管理・金銭管理 | Lawtonの尺度・老研式活動能力指標・FAI |
Lawtonの8項目は語呂で「電話で買い物、料理と家事と洗濯、外出して薬とお金の管理」と覚えると漏れません。なお男性ではLawton尺度の家事関連項目が実施経験の有無に左右されるため、老研式活動能力指標やFAIが使われることもあります。
FIM運動13項目＋認知5項目＝18項目・各1〜7点・最低18点/最高126点という数値も必ず押さえること。
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