第47回 理学療法士国家試験 午前 第64問

右同名半盲は両眼の右視野が欠ける状態で、視交叉より後方（後視路）の左側の障害で生じます。左視索・左外側膝状体・左視放線・左後頭葉のいずれの障害でも右同名半盲となります。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

視野障害は障害部位で機械的に決まるので、部位と欠損パターンを対で覚える。視神経＝同側眼の視力障害／視交叉中央（下垂体腫瘍・頭蓋咽頭腫）＝両耳側半盲／視交叉外側＝同側の鼻側半盲／視索・外側膝状体・視放線・後頭葉＝対側の同名半盲。原則は「視野の右が見えない＝脳の左が障害」という対側関係。後頭葉（後大脳動脈領域）の梗塞では黄斑部の視野が残る黄斑回避がみられることがある。半盲は左半側空間無視との鑑別が重要で、半盲は本人が自覚し首を振って代償するのに対し、無視は自覚がない点が違う。