第1章|リハビリテーションの理念と障害のとらえ方

対応過去問 3問/難易度 ★★☆☆☆
📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい:リハビリテーションを「機能回復訓練」とだけ考えると国試の定義問題は解けません。この章で扱う全人間的復権・ノーマライゼーション・ICFは、リハビリテーション医学の障害概念、言語聴覚障害総論のST像、医学総論の理念(ノーマライゼーション・ICF)と共通の土台です。STが扱うコミュニケーション障害・摂食嚥下障害も、ICFでは活動制限・参加制約としてとらえます(高次脳機能障害嚥下障害)。この章では過去問頻出の①リハとは何か ②理念に関連する語 ③ICFとICIDHを、引っかけ選択肢を軸に整理します。

1-1 リハビリテーションとは何か

この単元は「リハビリテーションの説明で正しいのはどれか」が定番です。リハビリテーションは単なる機能回復訓練ではなく、語源(re=再び/habilis=適した)が示すとおり「全人間的復権」「権利・名誉の回復」を意味します。

リハの本質(正しい)内容
全人間的復権・権利の回復語源どおり「再び適した状態へ」=人としての権利・尊厳を回復すること
ノーマライゼーションの具現化障害があっても地域で当たり前に暮らせる社会を実現する営みの一つ
早期開始発症・受傷の早期から開始するのが原則
福祉用具・環境調整の活用福祉用具や環境調整も積極的に用いて自立を支援する
「障害固定後に開始」「福祉用具を使わず自立」は誤り:障害が固定してから開始する/福祉用具を使用せず身辺的自立を目指すは、いずれもリハの考え方に反する引っかけ。リハは早期から開始し、福祉用具・環境調整も使って自立を支える。また、WHOが「5分野を規定した」という記述も誤りで、一般には医学・教育・職業・社会の4領域に分ける(→第2章)。
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この章の続きで扱う内容
  • 1-2 リハビリテーションの理念に関連する語
  • 1-3 障害のとらえ方 — ICFとICIDH