📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：リハ医学で
最も出るのが
ICF（国際生活機能分類）です。ICFは「病気そのもの」ではなく
「生活・人生がどう営めているか」をみる枠組みで、失語症や構音障害を
「話せない（機能障害）」で終わらせず「会話ができない（活動）」「仕事・地域に戻れない（参加）」までとらえる、ST臨床の骨格です。
言語聴覚障害総論のリハ観と一体で押さえましょう。この章では
①リハとICFのとらえ方 ②ICFの構成要素 ③症状のICF分類 ④リハの適応・中止 ⑤障害像とリハ手段の対応を整理します。
1-1 リハビリテーションとは・障害のとらえ方（総論）
リハビリテーションの目的は臓器や機能の「正常化」ではなく、障害があっても人らしく生活・人生を再建すること（全人間的復権）です。機能回復・ADL・QOL・自立生活はこれに関連しますが、安楽死は無関係です。
WHOの健康・関連概念（20-1）：WHOは健康を「身体的・精神的ならびに社会的に完全に良好な状態」と定義する。QOLは身体機能だけで評価しない／ICFは環境因子を考慮する／ノーマライゼーションは「機能の正常化」ではなく、障害があっても地域で普通に暮らせる社会をつくる考え方／リハの目的は臓器の正常化ではない。
理念の誤った組合せに注意（19-1）：「ノーマライゼーション―コロニー（隔離施設）での生活」「ユニバーサルデザイン―障害者用に限定」は誤り。ノーマライゼーションは地域での普通の暮らし、ユニバーサルデザインは障害の有無にかかわらず誰もが使える設計。正しい組合せは「緩和ケア―尊厳の重視」「インフォームドコンセント―自己決定権の尊重」「ICF―肯定的側面を包括」。
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この章の続きで扱う内容
- 1-2 ICF（国際生活機能分類）の構成要素
- 1-3 症状・生活行為のICF分類（機能障害・活動・参加）
- 1-4 リハビリテーションの適応・中止・基本原則
- 1-5 障害像とリハビリテーション手段の対応