MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第1問

医学的基礎第36回午前

第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第1問(医学的基礎)の正答は 1 です。医療事故調査制度(医療法・2015年10月施行)の目的は原因究明と再発防止であり、個人の責任追及ではない。

問題
医療事故の防止について誤っているのはどれか。
  1. 1. 医療事故調査の目的は責任の追及である。 ✓
  2. 2. 疲労・ストレスや作業中断はエラーの発生要因である。
  3. 3. 感染予防にスタンダードプリコーションが重要である。
  4. 4. 医療事故に該当する事例は日本医療安全調査機構に報告する。
  5. 5. 事故や障害につながったかもしれない事例をインシデントと呼ぶ。

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — 医療事故調査の目的は責任の追及である。

医療事故調査制度(医療法・2015年10月施行)の目的は原因究明と再発防止であり、個人の責任追及ではない。責任追及が前面に出ると報告が集まらず、再発防止という目的が果たせなくなるためである。


【各選択肢の解説】

1. 医療事故調査の目的は責任の追及である。
❌ 誤り(=正答)。責任追及を目的にすると当事者が事実を語りにくくなる。正しくは、目的は医療安全の確保=原因を分析して再発を防ぐことである。
2. 疲労・ストレスや作業中断はエラーの発生要因である。
✅ 正しい。注意力の低下や作業の途中での割り込みは、手順の抜け・取り違えといったヒューマンエラーを誘発する。そのため勤務体制や作業環境の管理が対策になる。
3. 感染予防にスタンダードプリコーションが重要である。
✅ 正しい。標準予防策は、すべての患者の血液・体液・分泌物・排泄物・傷のある皮膚・粘膜を感染の可能性があるものとして扱う考え方で、感染の有無が分からない段階から伝播を防げる。
4. 医療事故に該当する事例は日本医療安全調査機構に報告する。
✅ 正しい。医療法上の医療事故(提供した医療に起因し、管理者が予期しなかった死亡・死産)が起きた場合、病院等の管理者は医療事故調査・支援センターに報告する。センターに指定されているのが日本医療安全調査機構である。
5. 事故や障害につながったかもしれない事例をインシデントと呼ぶ。
✅ 正しい。患者に実害が及ぶ前に気づいた・実害がなかった事例(ヒヤリ・ハット)をインシデントと呼び、実害が生じた事例をアクシデント(医療事故)と呼んで区別する。

【試験対策ポイント】

用語中身
医療事故調査制度目的=原因究明・再発防止(責任追及ではない)
報告先医療事故調査・支援センター(日本医療安全調査機構)
インシデント実害に至らなかった事例(ヒヤリ・ハット)
アクシデント実害が生じた事例
標準予防策すべての患者の血液・体液等を感染の可能性ありとして扱う
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