第53回 作業療法士国家試験 午後 第56問
作業療法評価学第53回午後
デルマトームと支配髄節の組合せで正しいのはどれか。
1. 母指 ———— 第3頸髄節
2. 乳頭 ———— 第4胸髄節
3. 臍 ———————— 第8胸髄節
4. 膝 ———————— 第1腰髄節
5. 肛門 ———— 第1仙髄節
- 1. 母指 ———— 第3頸髄節
- 2. 乳頭 ———— 第4胸髄節 ✓
- 3. 臍 ———————— 第8胸髄節
- 4. 膝 ———————— 第1腰髄節
- 5. 肛門 ———— 第1仙髄節
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 乳頭 ———— 第4胸髄節
乳頭は胸部の重要なランドマークであり、第4胸髄節(T4)の皮膚分節に該当します。臨床検査では脊髄損傷レベルの判定に用いられる重要な指標です。
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【各選択肢の解説】
1. 母指 ———— 第3頸髄節
❌ 誤り。母指は第6~7頸髄節(C6~C7)に支配されます。C3は頚部の皮膚分節です。
2. 乳頭 ———— 第4胸髄節
✅ 正しい。乳頭は T4 レベルの皮膚分節です。臨床的に脊髄損傷の神経学的レベル判定の重要なランドマークとなります。
3. 臍 ———————— 第8胸髄節
❌ 誤り。臍は第10胸髄節(T10)の皮膚分節です。T8は臍より上方の領域です。
4. 膝 ———————— 第1腰髄節
❌ 誤り。膝は第3~4腰髄節(L3~L4)に支配されます。L1は下腹部・足の付け根の領域です。
5. 肛門 ———— 第1仙髄節
❌ 誤り。肛門周囲は第4~5仙髄節(S4~S5)の皮膚分節です。肛門反射はS4~S5で検査されます。
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【試験対策ポイント】
• 胸部ランドマーク:乳頭T4、臍T10
• 上肢:母指C6~C7、尺側5指C8
• 下肢:膝蓋骨反射L3~L4、肛門反射S4~S5