OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第68問

生理学第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第68問（生理学）は採点除外（全員に得点）の問題です。受精から着床・胎盤形成、母体と胎児の血液、妊娠と分娩のホルモンの変化を、各選択肢の記述そのものの正誤で整理する。

問題
妊娠、出産で正しいのはどれか。
  1. 1. 受精卵は着床してから分裂を開始する。
  2. 2. 胎盤は着床前から形成が開始される。
  3. 3. 妊娠中は、妊婦と胎児の血液の混合が起こる。
  4. 4. 妊娠中はプロラクチン分泌が抑制されている。
  5. 5. 分娩が始まるとオキシトシン分泌が減少する。

正答：

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 100%参考値

22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）

受精から着床・胎盤形成、母体と胎児の血液、妊娠と分娩のホルモンの変化を、各選択肢の記述そのものの正誤で整理する。

【各選択肢の解説】

1. 受精卵は着床してから分裂を開始する。
❌ 誤り。正しくは、受精卵は卵管の中で受精後まもなく分裂（卵割）を始め、桑実胚・胚盤胞と進みながら子宮へ運ばれ、受精後およそ1週間で子宮内膜に着床する。
2. 胎盤は着床前から形成が開始される。
✅ 正しいとも読める。胎盤の胎児側のもとになる外側の細胞（栄養膜）は、着床前の胚盤胞の段階ですでに内側の細胞（胎児になる部分）と分かれている。一方で、栄養膜が子宮内膜に入り込んで絨毛をつくり、胎盤そのものができていくのは着床してからである。どちらを「胎盤の形成の開始」とみるかで正誤が分かれる。
3. 妊娠中は、妊婦と胎児の血液の混合が起こる。
❌ 誤り。正しくは、母体の血液と胎児の血液は胎盤で絨毛の膜を隔てて酸素・栄養・老廃物をやりとりし、通常は混ざらない。
4. 妊娠中はプロラクチン分泌が抑制されている。
❌ 誤り。正しくは、妊娠中はエストロゲンの作用でプロラクチン分泌は増える。乳汁がまだ出ないのは、胎盤からのエストロゲン・プロゲステロンが乳汁の分泌を抑えているためで、分娩で胎盤が出るとこれらが下がり乳汁分泌が始まる。
5. 分娩が始まるとオキシトシン分泌が減少する。
❌ 誤り。正しくは、分娩が始まると子宮頸部や腟が引き伸ばされる刺激でオキシトシン分泌が増え、子宮の収縮を強めて分娩を進める。

【試験対策ポイント】

項目正しい形
卵割の開始受精後まもなく卵管内で
着床受精後およそ1週間・胚盤胞の段階
胎盤栄養膜は着床前に分かれ、絨毛・胎盤は着床後につくられる
母体と胎児の血液胎盤で膜を隔てて交換・混ざらない
妊娠中のプロラクチン増える（乳汁分泌は胎盤ホルモンが抑える）
分娩中のオキシトシン増える（子宮収縮）
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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