第61回 作業療法士国家試験 午後 第39問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第39問(臨床医学)の正答は 1 です。ナイアシン(ビタミンB₃、ニコチン酸)欠乏により生じる疾患はペラグラである。
問題
ナイアシン(ニコチン酸)の欠乏が原因となるのはどれか。
- 1. ペラグラ ✓
- 2. 橋本脳症
- 3. Cushing症候群
- 4. Creutzfeldt-Jakob病
- 5. 抗N-methyl-D-aspartate〈NMDA〉受容体抗体脳炎
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — ペラグラ
ナイアシン(ビタミンB₃、ニコチン酸)欠乏により生じる疾患はペラグラである。3Dと呼ばれる3つの症状(皮膚炎 Dermatitis・下痢 Diarrhea・認知症 Dementia)が特徴的。
【各選択肢の解説】
1. ペラグラ
✅ 正しい。ナイアシン欠乏による代謝障害で生じ、日光曝露部位の皮膚炎・胃腸症状・神経精神症状(認知症様症状)が3徴。
✅ 正しい。ナイアシン欠乏による代謝障害で生じ、日光曝露部位の皮膚炎・胃腸症状・神経精神症状(認知症様症状)が3徴。
2. 橋本脳症
❌ 誤り。橋本脳症は自己免疫性甲状腺炎(橋本病)に関連した自己免疫性脳症。ナイアシンとは無関係。
❌ 誤り。橋本脳症は自己免疫性甲状腺炎(橋本病)に関連した自己免疫性脳症。ナイアシンとは無関係。
3. Cushing症候群
❌ 誤り。Cushing症候群はコルチゾール過剰による内分泌疾患。
❌ 誤り。Cushing症候群はコルチゾール過剰による内分泌疾患。
4. Creutzfeldt-Jakob病
❌ 誤り。CJDはプリオン病。
❌ 誤り。CJDはプリオン病。
5. 抗NMDA受容体抗体脳炎
❌ 誤り。自己免疫性脳炎のひとつであり栄養欠乏とは無関係。
❌ 誤り。自己免疫性脳炎のひとつであり栄養欠乏とは無関係。
【試験対策ポイント】
ビタミン欠乏と疾患の対応(再確認):
| ビタミン | 欠乏症 |
|---|---|
| B₁ | Wernicke脳症・Korsakoff症候群 |
| B₃(ナイアシン) | ペラグラ(3D) |
| B₁₂ | 亜急性連合性脊髄変性・悪性貧血 |
| 葉酸 | 神経管欠損(胎児)・巨赤芽球性貧血 |
ペラグラの3D(Dermatitis・Diarrhea・Dementia)は暗記必須。
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