第45回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 3 です。副交感神経は安静・消化（休息）モードを担い、瞳孔縮小・心拍数低下・気管支収縮・消化管運動亢進・排尿促進をもたらします。
問題
副交感神経が優位に働いたときの反応はどれか。
- 1. 散瞳
- 2. 心拍数増加
- 3. 気管支収縮 ✓
- 4. 皮膚血管収縮
- 5. 膀胱括約筋収縮
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 気管支収縮
副交感神経は安静・消化（休息）モードを担い、瞳孔縮小・心拍数低下・気管支収縮・消化管運動亢進・排尿促進をもたらします。気管支平滑筋は迷走神経のムスカリン受容体を介して収縮します。
【各選択肢の解説】
1. 散瞳
❌ 誤り。散瞳（瞳孔散大筋の収縮）は交感神経の作用です。副交感神経（動眼神経）は瞳孔括約筋を収縮させ縮瞳させます。
❌ 誤り。散瞳（瞳孔散大筋の収縮）は交感神経の作用です。副交感神経（動眼神経）は瞳孔括約筋を収縮させ縮瞳させます。
2. 心拍数増加
❌ 誤り。心拍数増加は交感神経（β1受容体）の作用です。副交感神経（迷走神経）は洞結節に働き心拍数を低下させます。
❌ 誤り。心拍数増加は交感神経（β1受容体）の作用です。副交感神経（迷走神経）は洞結節に働き心拍数を低下させます。
3. 気管支収縮
✅ 正しい。副交感神経優位で気管支平滑筋が収縮し気道が狭くなり、気道分泌も増加します。喘息発作時に抗コリン薬が用いられるのはこのためです。
✅ 正しい。副交感神経優位で気管支平滑筋が収縮し気道が狭くなり、気道分泌も増加します。喘息発作時に抗コリン薬が用いられるのはこのためです。
4. 皮膚血管収縮
❌ 誤り。皮膚血管は交感神経（α受容体）の支配が主で、緊張時に収縮して蒼白・冷感を生じます。皮膚血管に副交感神経支配はほとんどありません。
❌ 誤り。皮膚血管は交感神経（α受容体）の支配が主で、緊張時に収縮して蒼白・冷感を生じます。皮膚血管に副交感神経支配はほとんどありません。
5. 膀胱括約筋収縮
❌ 誤り。内尿道括約筋の収縮（蓄尿）は交感神経（下腹神経）の作用です。副交感神経（骨盤神経）は排尿筋を収縮させ、括約筋を弛緩させて排尿を促します。
❌ 誤り。内尿道括約筋の収縮（蓄尿）は交感神経（下腹神経）の作用です。副交感神経（骨盤神経）は排尿筋を収縮させ、括約筋を弛緩させて排尿を促します。
【試験対策ポイント】
自律神経は「交感＝戦うか逃げるか、副交感＝休んで消化する」で判断すると迷いません。副交感神経優位の反応は、縮瞳・唾液分泌増加（漿液性）・心拍数低下・気管支収縮・消化管運動と分泌の亢進・排尿排便促進・勃起。逆に交感神経優位では、散瞳・心拍数と心収縮力の増加・気管支拡張・消化管抑制・皮膚と内臓血管の収縮・骨格筋血管の拡張・発汗（コリン作動性）が起こります。排尿は「蓄尿＝交感、排尿＝副交感」がとくに問われます。
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