薬剤とその典型的副作用との組合せで正しいのはどれか。 1. 抗うつ薬 ―― 不安発作 2. 抗不安薬 ―― 脱力 3. 抗精神病薬 ―― 幻覚 4. 抗てんかん薬 ―― 錐体外路症状 5. Parkinson病治療薬 ―― 無月経

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午後 第100問（臨床心理学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午後 第100問（臨床心理学）の正答は 2 です。抗不安薬の主流であるベンゾジアゼピン系薬剤は、抗不安・催眠作用に加えて筋弛緩作用をもちます。

Question

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 抗不安薬 ―― 脱力 抗不安薬の主流であるベンゾジアゼピン系薬剤は、抗不安・催眠作用に加えて筋弛緩作用をもちます。そのため脱力・ふらつき・眠気が典型的な副作用で、とくに高齢者では転倒・骨折のリスクとなり、理学療法場面で直接注意が必要です。健忘や依存形成も重要な副作用です。 【各選択肢の解説】 1. 抗うつ薬 ―― 不安発作 ❌ 誤り。抗うつ薬はパニック障害の不安発作をむしろ抑える薬です。三環系の典型的副作用は口渇・便秘・排尿障害・起立性低血圧といった抗コリン性の症状、SSRIでは悪心などの消化器症状です。 2. 抗不安薬 ―― 脱力 ✅ 正しい。ベンゾジアゼピン系の筋弛緩作用による脱力・ふらつきが典型的です。 3. 抗精神病薬 ―― 幻覚 ❌ 誤り。抗精神病薬はドパミンD2受容体を遮断して幻覚・妄想を抑える薬です。副作用は錐体外路症状・高プロラクチン血症・悪性症候群です。 4. 抗てんかん薬 ―― 錐体外路症状 ❌ 誤り。抗てんかん薬の典型的副作用は眠気・失調（ふらつき・眼振）・肝機能障害・皮疹・歯肉増生（フェニトイン）です。錐体外路症状は抗精神病薬の副作用です。 5. Parkinson病治療薬 ―― 無月経 ❌ 誤り。無月経・乳汁分泌はドパミン遮断による高プロラクチン血症、すなわち抗精神病薬の副作用です。Parkinson病治療薬はドパミン系を賦活するため、幻覚・妄想・不随意運動（ジスキネジア）・悪心が主な副作用です。 【試験対策ポイント】 理学療法中に影響が出る薬剤の副作用は必ず押さえます。  薬剤 典型的副作用 リハでの注意   --- --- ---   抗不安薬・睡眠薬 脱力・ふらつき・眠気・健忘 転倒予防・服用直後の歩行訓練を避ける   抗精神病薬 錐体外路症状・悪性症候群・起立性低血圧 パーキンソン症状との鑑別・高体温に注意   抗うつ薬

Answer

1. 抗うつ薬 ―― 不安発作

Answer

2. 抗不安薬 ―― 脱力

Answer

3. 抗精神病薬 ―― 幻覚

Answer

4. 抗てんかん薬 ―― 錐体外路症状

Answer

5. Parkinson病治療薬 ―― 無月経

薬剤	典型的副作用	リハでの注意
抗不安薬・睡眠薬	脱力・ふらつき・眠気・健忘	転倒予防・服用直後の歩行訓練を避ける
抗精神病薬	錐体外路症状・悪性症候群・起立性低血圧	パーキンソン症状との鑑別・高体温に注意
抗うつ薬	口渇・便秘・起立性低血圧	急な起立を避ける
抗てんかん薬	眠気・失調・眼振	バランス訓練時の転倒に注意
Parkinson病治療薬	幻覚・ジスキネジア・wearing-off	服薬後の効果が出ている時間帯に訓練
副腎皮質ステロイド	骨粗鬆症・近位筋ミオパチー・易感染	過負荷を避け骨折に注意

第45回 理学療法士国家試験 午後 第100問

第45回理学療法士国家試験午後第100問