第47回 理学療法士国家試験 午前 第62問
生理学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第62問（生理学）の正答は 1・3 です。交感神経は「闘争・逃走」に備える反応を担います。
問題
交感神経の興奮によって生じるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 気管支の拡張 ✓
- 2. 筋血管の収縮
- 3. 皮膚血管の収縮 ✓
- 4. 涙腺分泌の亢進
- 5. 消化腺分泌の亢進
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1・3番 — 気管支の拡張、皮膚血管の収縮
交感神経は「闘争・逃走」に備える反応を担います。気管支平滑筋のβ₂受容体を介して気管支は拡張し、皮膚や内臓の血管はα₁受容体を介して収縮して、血液を骨格筋へ再配分します。
【各選択肢の解説】
1. 気管支の拡張
✅ 交感神経の作用である。β₂受容体を介して気管支平滑筋が弛緩する。喘息発作にβ₂刺激薬を使うのはこの機序による。
✅ 交感神経の作用である。β₂受容体を介して気管支平滑筋が弛緩する。喘息発作にβ₂刺激薬を使うのはこの機序による。
2. 筋血管の収縮
❌ 交感神経の作用ではない。骨格筋の血管はβ₂受容体が優位で、交感神経興奮では拡張する（運動時に筋血流を増やすため）。
❌ 交感神経の作用ではない。骨格筋の血管はβ₂受容体が優位で、交感神経興奮では拡張する（運動時に筋血流を増やすため）。
3. 皮膚血管の収縮
✅ 交感神経の作用である。α₁受容体を介して収縮する。緊張時に顔面蒼白・手足が冷たくなるのはこのため。
✅ 交感神経の作用である。α₁受容体を介して収縮する。緊張時に顔面蒼白・手足が冷たくなるのはこのため。
4. 涙腺分泌の亢進
❌ 副交感神経（顔面神経の大錐体神経→翼口蓋神経節）の作用である。
❌ 副交感神経（顔面神経の大錐体神経→翼口蓋神経節）の作用である。
5. 消化腺分泌の亢進
❌ 副交感神経（迷走神経）の作用である。交感神経は消化管運動・分泌をむしろ抑制する。
❌ 副交感神経（迷走神経）の作用である。交感神経は消化管運動・分泌をむしろ抑制する。
【試験対策ポイント】
主な臓器への二重支配を表で押さえる。
| 臓器 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | 心拍数減少 |
| 気管支 | 拡張 | 収縮 |
| 瞳孔 | 散大（散瞳） | 縮小（縮瞳） |
| 消化管 | 運動・分泌の抑制 | 運動・分泌の亢進 |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩（蓄尿） | 収縮（排尿） |
| 皮膚・内臓血管 | 収縮（α₁） | 支配なし |
| 骨格筋血管 | 拡張（β₂） | 支配なし |
| 汗腺 | 分泌亢進 | 支配なし |
例外が2つあり、①骨格筋の血管は交感神経刺激で拡張する、②汗腺は交感神経支配だが伝達物質はアセチルコリン、はどちらも頻出。血管と汗腺には副交感神経支配がない（単独支配）点も押さえる。
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