第49回 理学療法士国家試験 午前 第52問
解剖学第49回午前
第49回 理学療法士国家試験 午前 第52問（解剖学）の正答は 3 です。立方骨は足根骨の外側列にあり、近位で踵骨、内側で外側楔状骨と舟状骨、遠位で第4・第5中足骨と関節します。
問題
立方骨に接していないのはどれか。
- 1. 踵骨
- 2. 舟状骨
- 3. 第1楔状骨 ✓
- 4. 第4中足骨
- 5. 第5中足骨
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 第1楔状骨
立方骨は足根骨の外側列にあり、近位で踵骨、内側で外側楔状骨と舟状骨、遠位で第4・第5中足骨と関節します。内側列の第1（内側）楔状骨とは足の内側と外側で離れており、直接接することはありません。
【各選択肢の解説】
1. 踵骨
✅ 正しい。立方骨の近位面は踵骨と踵立方関節をつくり、これは距舟関節とともにShopart関節（横足根関節）を構成します。
✅ 正しい。立方骨の近位面は踵骨と踵立方関節をつくり、これは距舟関節とともにShopart関節（横足根関節）を構成します。
2. 舟状骨
✅ 正しい。舟状骨の外側後端と立方骨の内側近位部はわずかに接し、舟状立方関節をつくります。
✅ 正しい。舟状骨の外側後端と立方骨の内側近位部はわずかに接し、舟状立方関節をつくります。
3. 第1楔状骨
❌ 誤り。第1（内側）楔状骨が接するのは舟状骨・第2楔状骨・第1中足骨（一部は第2中足骨）で、立方骨とは接しません。立方骨と接する楔状骨は外側楔状骨（第3楔状骨）です。
❌ 誤り。第1（内側）楔状骨が接するのは舟状骨・第2楔状骨・第1中足骨（一部は第2中足骨）で、立方骨とは接しません。立方骨と接する楔状骨は外側楔状骨（第3楔状骨）です。
4. 第4中足骨
✅ 正しい。立方骨の遠位面は第4中足骨底と関節し、Lisfranc関節（足根中足関節）の外側部を構成します。
✅ 正しい。立方骨の遠位面は第4中足骨底と関節し、Lisfranc関節（足根中足関節）の外側部を構成します。
5. 第5中足骨
✅ 正しい。立方骨の遠位面は第5中足骨底とも関節します。
✅ 正しい。立方骨の遠位面は第5中足骨底とも関節します。
【試験対策ポイント】
足根骨の配列は「内側列と外側列」で覚えると混乱しません。
- 内側列：距骨－舟状骨－内側/中間/外側楔状骨－第1〜3中足骨
- 外側列：踵骨－立方骨－第4・5中足骨
- 立方骨に接するのは踵骨・舟状骨・外側楔状骨・第4中足骨・第5中足骨の5つ（足根骨3＋中足骨2）
- Chopart関節（横足根関節）＝距舟関節＋踵立方関節／Lisfranc関節＝足根中足関節。切断レベルの名称としても頻出
- 長腓骨筋腱は立方骨の下面（腓骨筋腱溝）を通って内側楔状骨・第1中足骨底に停止する
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