第44回 理学療法士国家試験 午後 第11問
解剖学第44回午後
第44回 理学療法士国家試験 午後 第11問(解剖学)の正答は 2 です。乳頭の高さのデルマトームはT4です。
問題
表在感覚と脊髄分節との組合せで誤っているのはどれか。
- 1. 中指 ―― C7
- 2. 乳頭 ―― T2 ✓
- 3. 臍 ―― T10
- 4. 下腿内側 ―― L4
- 5. 肛門 ―― S4、5
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 乳頭 ―― T2
乳頭の高さのデルマトームはT4です。T2は上腕内側から腋窩にかけての領域に相当し、乳頭には対応しません。設問は「誤っているもの」を問うており、この組合せが誤りです。
【各選択肢の解説】
1. 中指 ―― C7
✅ 正しい。上肢のデルマトームは母指C6・中指C7・小指C8が基準点です。
✅ 正しい。上肢のデルマトームは母指C6・中指C7・小指C8が基準点です。
2. 乳頭 ―― T2
❌ 誤り。乳頭はT4です。T2は上腕内側から腋窩で、ASIAの感覚評価でも上腕内側がT1・T2の指標になります。
❌ 誤り。乳頭はT4です。T2は上腕内側から腋窩で、ASIAの感覚評価でも上腕内側がT1・T2の指標になります。
3. 臍 ―― T10
✅ 正しい。臍はT10、剣状突起はT6、鼠径部はT12~L1が目安です。
✅ 正しい。臍はT10、剣状突起はT6、鼠径部はT12~L1が目安です。
4. 下腿内側 ―― L4
✅ 正しい。L4は膝内側から下腿内側、内果へ至ります。L5は下腿外側から足背・母趾、S1は足底外側・小趾です。
✅ 正しい。L4は膝内側から下腿内側、内果へ至ります。L5は下腿外側から足背・母趾、S1は足底外側・小趾です。
5. 肛門 ―― S4、5
✅ 正しい。肛門周囲はS4・S5(サドル状に分布する仙髄領域)で、脊髄損傷における完全・不全の判定(仙髄温存)に用いられます。
✅ 正しい。肛門周囲はS4・S5(サドル状に分布する仙髄領域)で、脊髄損傷における完全・不全の判定(仙髄温存)に用いられます。
【試験対策ポイント】
体幹の代表的なランドマークは数値で覚えます。
| 部位 | 脊髄分節 |
|---|---|
| 鎖骨下・肩上部 | C4 |
| 母指/中指/小指 | C6/C7/C8 |
| 乳頭 | T4 |
| 剣状突起 | T6 |
| 臍 | T10 |
| 鼠径部 | T12~L1 |
| 大腿前面 | L2~L3 |
| 膝内側・下腿内側・内果 | L4 |
| 下腿外側・足背・母趾 | L5 |
| 足底外側・小趾・下腿後面 | S1 |
| 肛門周囲 | S4~S5 |
C4(鎖骨上)とT2(上腕内側)が隣り合い、その間のC5~T1が上肢へ回るため、体幹ではC4のすぐ下がT2になるという点が引っかけの定番です。
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