第49回 理学療法士国家試験 午後 第49問
理学療法管理学第49回午後
第49回 理学療法士国家試験 午後 第49問（理学療法管理学）の正答は 1・4 です。オッズ比は「1」が効果なし（差がない）を意味します。
問題
2つのバランス練習の効果を比較するため、オッズ比の95 %信頼区間を計算したところ、以下の値が得られた。効果が有意であるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 0.65〜0.89 ✓
- 2. 0.89〜1.39
- 3. 0.65〜1.39
- 4. 1.39〜5.67 ✓
- 5. 0.65〜5.67
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1・4番 — 0.65〜0.89／1.39〜5.67
オッズ比は「1」が効果なし（差がない）を意味します。95%信頼区間が1をまたがない（含まない）とき、有意水準5%で統計学的に有意と判断します。1の場合は上限が0.89で1未満、4の場合は下限が1.39で1を超えているため、いずれも1を含まず有意です。
【各選択肢の解説】
1. 0.65〜0.89
✅ 正しい。上限0.89が1を下回っており、区間が1を含みません。オッズ比が有意に1より小さい（発生が有意に少ない）＝有意差ありと判断できます。
✅ 正しい。上限0.89が1を下回っており、区間が1を含みません。オッズ比が有意に1より小さい（発生が有意に少ない）＝有意差ありと判断できます。
2. 0.89〜1.39
❌ 誤り。0.89から1.39の範囲に1が含まれるため、効果なし（オッズ比＝1）を否定できず、有意ではありません。
❌ 誤り。0.89から1.39の範囲に1が含まれるため、効果なし（オッズ比＝1）を否定できず、有意ではありません。
3. 0.65〜1.39
❌ 誤り。同様に区間が1をまたいでいるため有意ではありません。
❌ 誤り。同様に区間が1をまたいでいるため有意ではありません。
4. 1.39〜5.67
✅ 正しい。下限1.39が1を上回っており、区間が1を含みません。オッズ比が有意に1より大きい＝有意差ありと判断できます。
✅ 正しい。下限1.39が1を上回っており、区間が1を含みません。オッズ比が有意に1より大きい＝有意差ありと判断できます。
5. 0.65〜5.67
❌ 誤り。1を含むうえ区間の幅も広く、精度が低く有意ではありません。
❌ 誤り。1を含むうえ区間の幅も広く、精度が低く有意ではありません。
【試験対策ポイント】
- オッズ比・相対危険度（リスク比）・ハザード比＝比の指標なので、効果なしの基準値は1。95%信頼区間が1を含めば有意でない。
- 平均値の差・回帰係数＝差の指標なので、効果なしの基準値は0。95%信頼区間が0を含めば有意でない。この使い分けが最頻出。
- 95%信頼区間＝「同じ調査を100回繰り返せば95回はこの区間に真の値が含まれる」という幅。区間が狭いほど推定の精度が高い（対象者数が多い）。
- 有意水準5%（p<0.05）で有意＝「95%信頼区間が基準値をまたがない」と同じ意味。
- 選択肢5のように区間が極端に広いものは、たとえ点推定値が大きくても症例数不足で結論を出せないケース。
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