PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午前 第20問

理学療法管理学第61回午前

第61回 理学療法士国家試験 午前 第20問（理学療法管理学）は採点除外（全員に得点）の問題です。設問は「誤っている組合せ」を問うが、下のとおり5つとも参加の段階として成り立つ読み方があり、ここではどれか1つを誤りとは決めない。

問題
8週の臨床実習に臨む学生。3日前に右変形性膝関節症により人工関節置換術を施行した70歳代の女性の理学療法に参加する。安静時痛は認めないが、体動時はNRSで6点。右膝関節可動域は伸展−10度、屈曲75度。歩行器を使用した歩行練習を本日より導入した。実習の参加レベルと内容の組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1. 見学 ─────── 歩行器での歩行練習
  2. 2. 共同参加 ────── 車椅子からの移乗動作介助
  3. 3. 共同参加 ────── 左右の大腿周径の計測
  4. 4. 実施 ─────── 右大腿四頭筋セッティング
  5. 5. 実施 ─────── 右膝関節の他動的な関節可動域運動

正答：

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 100%やさしい

72人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）

設問は「誤っている組合せ」を問うが、下のとおり5つとも参加の段階として成り立つ読み方があり、ここではどれか1つを誤りとは決めない。臨床実習の参加の段階は、見学（指導者の行為を見る）・共同参加（指導者と一緒に行い一部を担う）・実施（指導者の監督下で学生が行う）で、どの段階にするかは行為のリスクと患者の状態で決める。本例は人工膝関節置換術後3日・体動時痛NRS6・屈曲75度・歩行器歩行は本日導入で、術側膝への操作は痛みに配慮が要る時期である。

【各選択肢の解説】

1. 見学 ─────── 歩行器での歩行練習
✅ 正しい。見学は行為のリスクにかかわらずとれる段階で、本日導入したばかりの歩行器歩行を見学することに誤りはない。
2. 共同参加 ────── 車椅子からの移乗動作介助
✅ 正しい。移乗介助は転倒の危険があり、指導者と一緒に行う共同参加は妥当な段階である。
3. 共同参加 ────── 左右の大腿周径の計測
✅ 正しい。周径計測は侵襲の小さい評価で、共同参加として成り立つ（指導者の監督下での実施でもよい行為である）。
4. 実施 ─────── 右大腿四頭筋セッティング
✅ 正しい。関節を動かさない等尺性の運動でリスクが低く、指導者の監督下で学生が実施できる。
5. 実施 ─────── 右膝関節の他動的な関節可動域運動
✅ 正しい。実施は学生が単独で行う段階ではなく指導者の監督下で行う段階で、関節可動域運動そのものは学生が行う行為として成り立つ。ただし、術後3日・体動時痛NRS6の術側膝を他動的に動かすことを重く読めば、指導者と一緒に行う共同参加が妥当で、この組合せは誤りと読める。迷いが生じるのはこの点である。

【試験対策ポイント】

段階学生の関わり方
見学指導者の行為を見る
共同参加指導者と一緒に行い、一部を担う
実施指導者の監督下で学生が行う（単独ではない）
  • 段階は行為のリスク×患者の状態で決める。見学はどの行為でもとれる
  • 同じ行為でも、術後早期・痛みが強い術側の操作は段階を下げて読む
📗 PTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

PT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 全36冊・全129章／過去問18回分（第44〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学・解剖学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第61回 全問一覧

▶ 理学療法管理学 の過去問一覧

▶ 「変形性関節症・人工関節」の過去問37問まとめを見る

📚 変形性関節症・人工関節の関連問題
スポンサーリンク（広告）