第49回 理学療法士国家試験 午後 第57問
解剖学第49回午後
第49回 理学療法士国家試験 午後 第57問（解剖学）の正答は 2・3 です。味覚は舌の前2/3を顔面神経（鼓索神経）、後1/3を舌咽神経が支配する。
問題
味覚を支配するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 滑車神経
- 2. 顔面神経 ✓
- 3. 舌咽神経 ✓
- 4. 副神経
- 5. 舌下神経
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2・3番 — 顔面神経／舌咽神経
味覚は舌の前2/3を顔面神経（鼓索神経）、後1/3を舌咽神経が支配する。舌根部・喉頭蓋の味覚は迷走神経が担うが、選択肢にはないため正答は2と3になる。
【各選択肢の解説】
1. 滑車神経
❌ 誤り。滑車神経（IV）は純粋な運動神経で、眼球の上斜筋のみを支配する。麻痺すると複視と代償性の頭部傾斜が生じる。
❌ 誤り。滑車神経（IV）は純粋な運動神経で、眼球の上斜筋のみを支配する。麻痺すると複視と代償性の頭部傾斜が生じる。
2. 顔面神経
✅ 正しい。顔面神経の枝である鼓索神経が舌前2/3の味覚を伝える。顔面神経は表情筋の運動、涙腺・唾液腺（顎下腺・舌下腺）の分泌にも関与する。
✅ 正しい。顔面神経の枝である鼓索神経が舌前2/3の味覚を伝える。顔面神経は表情筋の運動、涙腺・唾液腺（顎下腺・舌下腺）の分泌にも関与する。
3. 舌咽神経
✅ 正しい。舌後1/3の味覚と一般感覚を伝え、咽頭の感覚（絞扼反射の求心路）、耳下腺の分泌、茎突咽頭筋の運動も担う。
✅ 正しい。舌後1/3の味覚と一般感覚を伝え、咽頭の感覚（絞扼反射の求心路）、耳下腺の分泌、茎突咽頭筋の運動も担う。
4. 副神経
❌ 誤り。副神経（XI）は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する運動神経で、味覚には関与しない。麻痺で肩甲骨の翼状化・頸部回旋筋力低下をきたす。
❌ 誤り。副神経（XI）は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する運動神経で、味覚には関与しない。麻痺で肩甲骨の翼状化・頸部回旋筋力低下をきたす。
5. 舌下神経
❌ 誤り。舌下神経（XII）は舌の運動のみを支配する。味覚を伝えない点が典型的なひっかけ。
❌ 誤り。舌下神経（XII）は舌の運動のみを支配する。味覚を伝えない点が典型的なひっかけ。
【試験対策ポイント】
舌の支配神経は「運動」「一般感覚」「味覚」で分けて覚える。
| 部位 | 一般感覚 | 味覚 |
|---|---|---|
| 舌前2/3 | 三叉神経（舌神経） | 顔面神経（鼓索神経） |
| 舌後1/3 | 舌咽神経 | 舌咽神経 |
| 舌根・喉頭蓋 | 迷走神経 | 迷走神経 |
| 舌の運動 | — | 舌下神経（XII） |
- 味覚を伝える脳神経はVII・IX・X の3つで、いずれも延髄の孤束核に入る。
- 顔面神経麻痺（Bell麻痺）では表情筋麻痺に加えて味覚障害・聴覚過敏・涙液分泌低下を伴うことがあり、障害部位の高さを推定する手がかりになる。
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