第50回 理学療法士国家試験 午前 第86問
臨床医学第50回午前
第50回 理学療法士国家試験 午前 第86問（臨床医学）の正答は 2 です。MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は主に医療従事者の手指や器具を介した接触感染で広がります。
問題
病原体と主な感染経路の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 結核 — 経口感染
- 2. MRSA — 接触感染 ✓
- 3. 破傷風 — 媒介動物による感染
- 4. A型肝炎 — 血液による感染
- 5. 帯状疱疹 — 飛沫感染
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — MRSA — 接触感染
MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は主に医療従事者の手指や器具を介した接触感染で広がります。院内感染対策では標準予防策＋接触予防策が基本です。
【各選択肢の解説】
1. 結核 — 経口感染
❌ 誤り。結核菌は咳などで飛散した飛沫核を吸い込む空気（飛沫核）感染であり経口ではありません。
❌ 誤り。結核菌は咳などで飛散した飛沫核を吸い込む空気（飛沫核）感染であり経口ではありません。
2. MRSA — 接触感染
✅ 正しい。手指や環境表面を介した接触感染が主経路です。
✅ 正しい。手指や環境表面を介した接触感染が主経路です。
3. 破傷風 — 媒介動物による感染
❌ 誤り。破傷風菌は土壌中の芽胞が創傷（経皮）から侵入して発症します。媒介動物ではありません。
❌ 誤り。破傷風菌は土壌中の芽胞が創傷（経皮）から侵入して発症します。媒介動物ではありません。
4. A型肝炎 — 血液による感染
❌ 誤り。A型肝炎は汚染された水や食品による経口（糞口）感染です。血液感染はB型・C型肝炎です。
❌ 誤り。A型肝炎は汚染された水や食品による経口（糞口）感染です。血液感染はB型・C型肝炎です。
5. 帯状疱疹 — 飛沫感染
❌ 誤り。帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で、水疱内容との接触感染が主体です。
❌ 誤り。帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で、水疱内容との接触感染が主体です。
【試験対策ポイント】
感染経路の代表例を整理。空気感染＝結核・麻疹・水痘。飛沫感染＝インフルエンザ・風疹・流行性耳下腺炎。接触感染＝MRSA・ノロ・疥癬・帯状疱疹。経口（糞口）＝A型/E型肝炎・ノロ・コレラ。経皮（創傷）＝破傷風。「肝炎はA型E型が経口、B型C型が血液」も頻出。
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