第50回 理学療法士国家試験 午後 第47問
リハビリテーション医学第50回午後
第50回 理学療法士国家試験 午後 第47問（リハビリテーション医学）の正答は 3・4 です。FIMのトイレ動作（清拭）は「衣服の着脱（下衣の上げ下げ）」「排泄後の清拭（拭く）」「生理用具の使用」の3要素を評価します。
問題
FIMのトイレ動作で評価される項目はどれか。2つ選べ。
- 1. トイレに近づく。
- 2. 便器に移乗する。
- 3. 服を下げる。 ✓
- 4. 拭く。 ✓
- 5. トイレのドアを閉める。
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3番、4番 — 服を下げる／拭く。
FIMのトイレ動作（清拭）は「衣服の着脱（下衣の上げ下げ）」「排泄後の清拭（拭く）」「生理用具の使用」の3要素を評価します。よって選択肢3（服を下げる）と4（拭く）が該当します。
【各選択肢の解説】
1. トイレに近づく。
❌ 誤り。トイレへの移動は「移動」項目で評価され、トイレ動作には含まれません。
❌ 誤り。トイレへの移動は「移動」項目で評価され、トイレ動作には含まれません。
2. 便器に移乗する。
❌ 誤り。便器への移乗は「移乗（トイレ移乗）」項目で別に評価されます。
❌ 誤り。便器への移乗は「移乗（トイレ移乗）」項目で別に評価されます。
3. 服を下げる。
✅ 正しい。排泄前後の下衣の上げ下げはトイレ動作の評価要素です。
✅ 正しい。排泄前後の下衣の上げ下げはトイレ動作の評価要素です。
4. 拭く。
✅ 正しい。排泄後の清拭はトイレ動作の中核的な評価要素です。
✅ 正しい。排泄後の清拭はトイレ動作の中核的な評価要素です。
5. トイレのドアを閉める。
❌ 誤り。ドアの開閉はFIMのトイレ動作の評価項目に含まれません。
❌ 誤り。ドアの開閉はFIMのトイレ動作の評価項目に含まれません。
【試験対策ポイント】
FIMは運動13項目＋認知5項目の計18項目（各1〜7点・最高126点）です。トイレ動作＝衣服の上げ下げ・清拭・生理用具の管理の3要素であり、トイレまでの「移動」やトイレへの「移乗」とは別項目です。動作を構成要素単位で切り分ける視点が重要です。
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