第55回 理学療法士国家試験 午前 第56問
内科学・臨床医学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第56問（内科学・臨床医学）の正答は 1・5 です。下大静脈に直接注ぐ主な静脈は、肝静脈・腎静脈・腰静脈・右副腎静脈・右精巣（卵巣）静脈などです。
問題
下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肝静脈 ✓
- 2. 胃静脈
- 3. 脾静脈
- 4. 空回腸静脈
- 5. 腎静脈 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番 — 肝静脈・腎静脈
下大静脈に直接注ぐ主な静脈は、肝静脈・腎静脈・腰静脈・右副腎静脈・右精巣（卵巣）静脈などです。消化管・脾臓からの静脈血は門脈に集まり、肝臓を経て肝静脈となって下大静脈に入ります。
【各選択肢の解説】
1. 肝静脈
✅ 正しい。肝静脈は肝臓を出て直接下大静脈に注ぎます。
✅ 正しい。肝静脈は肝臓を出て直接下大静脈に注ぎます。
2. 胃静脈
❌ 誤り。胃静脈は門脈系に注ぎ、下大静脈には直接入りません。
❌ 誤り。胃静脈は門脈系に注ぎ、下大静脈には直接入りません。
3. 脾静脈
❌ 誤り。脾静脈は上腸間膜静脈と合流して門脈となります。
❌ 誤り。脾静脈は上腸間膜静脈と合流して門脈となります。
4. 空回腸静脈
❌ 誤り。空回腸静脈は上腸間膜静脈→門脈へ流入します。
❌ 誤り。空回腸静脈は上腸間膜静脈→門脈へ流入します。
5. 腎静脈
✅ 正しい。腎静脈は左右とも下大静脈へ直接注ぎます（左腎静脈はやや長い）。
✅ 正しい。腎静脈は左右とも下大静脈へ直接注ぎます（左腎静脈はやや長い）。
【試験対策ポイント】
門脈系（肝臓を経由）＝胃・脾・腸・膵からの静脈。下大静脈へ直接＝肝静脈・腎静脈・腰静脈・性腺静脈・副腎静脈。「消化管・脾の血は一度肝臓を通る（門脈）」が原則。左性腺静脈・左副腎静脈は左腎静脈経由で間接的に流入する点も頻出。
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