第46回 理学療法士国家試験 午後 第56問

門脈は腹部消化管・膵・脾からの静脈血を集めて肝臓へ運ぶ血管で、上腸間膜静脈と脾静脈の合流によってつくられます。腎臓は消化器ではないため、左腎静脈は門脈系ではなく下大静脈へ直接注ぎます。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

• 門脈に流入するもの＝上腸間膜静脈・下腸間膜静脈・脾静脈・左右胃静脈・胆嚢静脈・傍臍静脈。要するに腹部消化管・膵・脾・胆嚢からの血液です。
• 門脈に流入しないもの＝腎静脈・肝静脈・副腎静脈・精巣（卵巣）静脈。これらは下大静脈へ直接注ぎます（左精巣・卵巣静脈だけは左腎静脈経由）。
• 肝臓を出る血液は肝静脈→下大静脈。門脈（肝臓へ入る）と肝静脈（肝臓から出る）を混同しないこと。
• 門脈圧亢進症の側副血行路3か所＝食道静脈瘤・臍周囲（メドゥーサの頭）・直腸静脈瘤。