第45回 理学療法士国家試験 午前 第57問
解剖学第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第57問（解剖学）の正答は 5 です。下肢の静脈は筋膜より浅い表在（皮下）静脈と、同名動脈に伴走する深部静脈に分かれます。
問題
表在静脈はどれか。
- 1. 総腸骨静脈
- 2. 外腸骨静脈
- 3. 大腿静脈
- 4. 膝窩静脈
- 5. 大伏在静脈 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 大伏在静脈
下肢の静脈は筋膜より浅い表在（皮下）静脈と、同名動脈に伴走する深部静脈に分かれます。大伏在静脈と小伏在静脈が表在静脈で、選択肢1〜4はすべて深部静脈です。
【各選択肢の解説】
1. 総腸骨静脈
❌ 誤り。外腸骨静脈と内腸骨静脈が合流したもので、骨盤内の深部静脈です。左右が合流して下大静脈になります。
❌ 誤り。外腸骨静脈と内腸骨静脈が合流したもので、骨盤内の深部静脈です。左右が合流して下大静脈になります。
2. 外腸骨静脈
❌ 誤り。大腿静脈が鼠径靱帯を越えて骨盤内に入ったもので、深部静脈です。
❌ 誤り。大腿静脈が鼠径靱帯を越えて骨盤内に入ったもので、深部静脈です。
3. 大腿静脈
❌ 誤り。大腿動脈に伴走する深部静脈で、深部静脈血栓症（DVT）の好発部位です。
❌ 誤り。大腿動脈に伴走する深部静脈で、深部静脈血栓症（DVT）の好発部位です。
4. 膝窩静脈
❌ 誤り。膝窩動脈に伴走する深部静脈で、ここもDVTの好発部位です。
❌ 誤り。膝窩動脈に伴走する深部静脈で、ここもDVTの好発部位です。
5. 大伏在静脈
✅ 正しい。内果の前方から始まり下腿・大腿の内側皮下を上行して、鼠径部（伏在裂孔）で大腿静脈に注ぐ人体で最も長い表在静脈です。
✅ 正しい。内果の前方から始まり下腿・大腿の内側皮下を上行して、鼠径部（伏在裂孔）で大腿静脈に注ぐ人体で最も長い表在静脈です。
【試験対策ポイント】
表在静脈は下肢が大伏在静脈（内側・大腿静脈へ）と小伏在静脈（外側後面・膝窩静脈へ）、上肢が橈側皮静脈・尺側皮静脈・肘正中皮静脈（採血部位）です。臨床では、下肢静脈瘤が起こるのは弁不全を生じやすい表在静脈（大伏在静脈）、肺塞栓症の塞栓源となるのは深部静脈（膝窩静脈・大腿静脈）という違いが問われます。長期臥床後の離床時は、ホーマンズ徴候や下腿の腫脹・熱感に注意します。
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