第55回 理学療法士国家試験 午後 第55問

■ 正答：5番 — 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。 左冠状動脈（左前下降枝）は心室中隔の前方3分の2を支配する主要な血管です。この領域への血流は心機能に重要であり、左冠状動脈閉塞は広範な梗塞を引き起こします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大動脈弁の心室側から出る。 ❌ 誤り。冠状動脈は大動脈弁の大動脈側（上方）にあるバルサルバ洞から出発します。弁の心室側からではありません。 2. 左右の冠状動脈は吻合しない。 ❌ 誤り。左右の冠状動脈系には側副血行路として吻合（anastomosis）が存在します。虚血時にこれが発達します。 3. 左冠状動脈は房室結節に血液を送る。 ❌ 誤り。房室結節への血液供給は右冠状動脈が主です（約90%）。左冠状動脈ではありません。 4. 右冠状動脈は前下降枝と回旋枝に分かれる。 ❌ 誤り。前下降枝と回旋枝は左冠状動脈から分かれます。右冠状動脈は独立した主幹です。 5. 左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。 ✅ 正しい。左前下降枝が心室中隔の前方3分の2を支配する標準的な分布パターンです。 --- 【試験対策ポイント】 ・冠状動脈起始部：バルサルバ洞（大動脈弁上方） ・房室結節血流：右冠状動脈が主供給（約90%） ・心室中隔：前方2/3は左冠状動脈、後方1/3は右冠状動脈