第45回 理学療法士国家試験 午後 第55問
解剖学第45回午後
第45回 理学療法士国家試験 午後 第55問（解剖学）の正答は 1 です。心臓壁は内側から心内膜・心筋層・心外膜の3層構造です。
問題
心臓で正しいのはどれか。
- 1. 心臓壁は3層からなる。 ✓
- 2. 大動脈弁は2尖である。
- 3. 右心室から肺静脈が出る。
- 4. 卵円窩は心室中隔にある。
- 5. 健常成人の心臓は約500 gである。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 心臓壁は3層からなる。
心臓壁は内側から心内膜・心筋層・心外膜の3層構造です。心外膜は漿膜性心膜の臓側板にあたり、その外側に心膜腔をはさんで壁側心膜があります。
【各選択肢の解説】
1. 心臓壁は3層からなる。
✅ 正しい。心内膜（内皮＋結合組織）・心筋層（固有心筋）・心外膜の3層で、心筋層は左心室で最も厚くなります。
✅ 正しい。心内膜（内皮＋結合組織）・心筋層（固有心筋）・心外膜の3層で、心筋層は左心室で最も厚くなります。
2. 大動脈弁は2尖である。
❌ 誤り。大動脈弁・肺動脈弁はともに3尖の半月弁です。2尖なのは左房室弁（僧帽弁）で、右房室弁（三尖弁）は3尖です。
❌ 誤り。大動脈弁・肺動脈弁はともに3尖の半月弁です。2尖なのは左房室弁（僧帽弁）で、右房室弁（三尖弁）は3尖です。
3. 右心室から肺静脈が出る。
❌ 誤り。右心室から出るのは肺動脈です。肺静脈は動脈血を運んで左心房に入ります。
❌ 誤り。右心室から出るのは肺動脈です。肺静脈は動脈血を運んで左心房に入ります。
4. 卵円窩は心室中隔にある。
❌ 誤り。卵円窩は心房中隔の右房側にある浅いくぼみで、胎生期の卵円孔が閉鎖した痕跡です。
❌ 誤り。卵円窩は心房中隔の右房側にある浅いくぼみで、胎生期の卵円孔が閉鎖した痕跡です。
5. 健常成人の心臓は約500 gである。
❌ 誤り。成人の心臓は約250〜300 g（体重のおよそ0.4〜0.5%）です。500 gを超えるようなら心肥大とみなされます。
❌ 誤り。成人の心臓は約250〜300 g（体重のおよそ0.4〜0.5%）です。500 gを超えるようなら心肥大とみなされます。
【試験対策ポイント】
血液の流れは「上下大静脈→右心房→（三尖弁）→右心室→（肺動脈弁）→肺動脈→肺→肺静脈→左心房→（僧帽弁）→左心室→（大動脈弁）→大動脈」。肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れるという逆転はひっかけの定番です。
数値の目安：心臓の重さ約250〜300 g、1回拍出量約70 mL、心拍出量約5 L/分、冠動脈血流は心拍出量の約5%。
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