PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第42問

内部障害理学療法第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第42問（内部障害理学療法）の正答は 3・5 です。ICU-AWの判定は、左右6筋群ずつ計12筋群をMRCの0〜5段階で採点したMRC sum score（満点60点）で行い、合計48点未満または平均4点未満で基準を満たす（Stevensら 2009 の診断基準）。

問題
MRC〈Medical Research Council〉sum scoreによる筋力が集中治療室獲得性筋力低下〈ICU-AW〉の判定を満たすはどれか。2つ選べ。
  1. 1. すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
  2. 2. ICU入室時の検査で判定する。
  3. 3. 両側合計で48点未満である。 ✓
  4. 4. 握力が20kg未満である。
  5. 5. 平均が4点未満である。 ✓

正答：3・5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 18.4%難問

49人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3・5番 — 両側合計で48点未満である。・平均が4点未満である。

ICU-AWの判定は、左右6筋群ずつ計12筋群をMRCの0〜5段階で採点したMRC sum score（満点60点）で行い、合計48点未満または平均4点未満で基準を満たす（Stevensら 2009 の診断基準）。

【各選択肢の解説】

1. すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
❌ 誤り。正しくは、ICU-AWの判定基準に「全筋群を同一の背臥位で測る」という決まりはない。
2. ICU入室時の検査で判定する。
❌ 誤り。ICU-AWは重症疾患の発症後に生じた筋力低下を判定するもので、入室時の1回の検査では判定しない。正しくは発症後に、間隔をあけた2回の検査で基準を満たすことを確かめる（Stevensら 2009）。
3. 両側合計で48点未満である。（＝正答）
✅ 正しい。12筋群の合計（満点60点）が48点未満でICU-AWの基準を満たす。
4. 握力が20kg未満である。
❌ 誤り。握力はMRC sum scoreの項目ではない。正しくはMRC sum scoreの合計48点未満または平均4点未満で判定する。
5. 平均が4点未満である。（＝正答）
✅ 正しい。測定した筋群の平均が4点未満でもICU-AWの基準を満たす。

【試験対策ポイント】

・MRC sum score＝肩外転・肘屈曲・手関節背屈・股屈曲・膝伸展・足関節背屈の6筋群×左右＝12筋群、各0〜5点、満点60点
・ICU-AWの基準＝合計48点未満 または 平均4点未満（48÷12＝4で同じ水準）
・握力は別の評価で、MRC sum scoreに含まれない

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