第59回 理学療法士国家試験 午後 第42問
内部障害理学療法第59回午後
MRC〈Medical Research Council〉sum scoreによる筋力が集中治療室獲得性筋力低下〈ICU-AW〉の判定を満たすはどれか。2つ選べ。
1. すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
2. ICU入室時の検査で判定する。
3. 両側合計で48点未満である。
4. 握力が20kg未満である。
5. 平均が4点未満である。
- 1. すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
- 2. ICU入室時の検査で判定する。
- 3. 両側合計で48点未満である。 ✓
- 4. 握力が20kg未満である。
- 5. 平均が4点未満である。 ✓
正答：3・5番
解説
■ 正答：3番、5番
ICU-AWの診断にはMRC sum scoreが用いられ、両側合計48点未満または平均4点未満で診断基準を満たします。
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【各選択肢の解説】
1. すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
❌ 誤り。MRC sum scoreは複数の肢位（背臥位・座位など）での測定を組み合わせており、背臥位のみに限定されません。
2. ICU入室時の検査で判定する。
❌ 誤り。ICU-AWは入室時ではなく、ICU滞在中またはICU退室後に発症した筋力低下を評価するため、経時的な比較検査が必要です。
3. 両側合計で48点未満である。
✅ 正しい。MRC sum scoreの診断基準の一つで、両側上下肢合計48点未満はICU-AW診断を満たします。
4. 握力が20kg未満である。
❌ 誤り。ICU-AW診断にMRC sum scoreは用いられますが、握力測定は診断基準に含まれません。握力測定は別の評価です。
5. 平均が4点未満である。
✅ 正しい。MRC sum scoreにおいて、測定した筋グループの平均が4点未満もICU-AW診断の基準を満たします。
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【試験対策ポイント】
• MRC sum score診断基準：両側合計≦48点 または 平均≦4点
• ICU-AWは入室時ではなく入室中～退室後の筋力低下を評価
• 握力測定はMRC sum scoreに含まれない