第22回 言語聴覚士国家試験 第161問

■ 正答：3番 海馬は側頭葉内側（内側側頭葉）に位置する構造で、T1強調画像水平断では、脳底面に沿った内側の領域に認識できます。側頭葉の内側では外側から順に、皮質→アンモン角→海馬という配置を示しており、正答の位置はこの解剖学的特性を反映した領域です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ❌ 誤り。外側側頭葉（側頭葉の外側皮質領域）を指しており、海馬を含みません。MRI水平断で外側に位置する領域は側頭葉の皮質野です。 2. ❌ 誤り。側頭葉内側寄りですが、より上方の領域を指します。この位置は海馬より上方に位置する構造（例：島皮質や内側側頭葉皮質上部）に相当します。 3. ✅ 正しい。内側側頭葉の脳底面に近い領域に相当し、海馬の典型的な位置です。水平断でこの位置は側頭葉内側の海馬体を含む領域です。 4. ❌ 誤り。前頭葉または前側頭葉領域を指しており、海馬の位置として適切ではありません。海馬は側頭葉後方の内側に限局します。 5. ❌ 誤り。より後方または外側の領域に相当し、海馬を含みません。水平断での位置からは側頭葉後部の他領域と考えられます。 --- 【試験対策ポイント】 海馬の位置：内側側頭葉（扁桃体の後方） 画像の見方：T1強調画像水平断で脳底面に沿った内側領域を確認 関連構造：側頭葉内側 → 皮質 → アンモン角 → 海馬（内側順） 大脳の領域別位置（水平断での区別） | 領域 | 特徴 | 位置 | |---|---|---| | 前頭葉 | 中心溝より前方 | 前部 | | 側頭葉 | シルビウス溝下方 | 側方・下方 | | 側頭葉内側（海馬） | 脳底面近く・内側 | 下方内側 | | 頭頂葉 | 中心溝より後方・上方 | 後上方 | | 後頭葉 | 最後方 | 後方 | ※画像問題のため図の確認が必須です。選択肢の位置関係と海馬の解剖学的位置を照合してください。