第20回 言語聴覚士国家試験 第103問
神経系第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第103問（神経系）の正答は 2 です。エピソード記憶（いつ・どこで・何が、という出来事の記憶）には、海馬（a）を中心とする側頭葉内側部と、その出力先である乳頭体（e）を含むパペッツ回路が関与する。
問題
エピソード記憶に関わっているのはどれか。
a．海 馬
b．小 脳
c．被 殻
d．赤 核
e．乳頭体
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — a・e
エピソード記憶（いつ・どこで・何が、という出来事の記憶）には、海馬（a）を中心とする側頭葉内側部と、その出力先である乳頭体（e）を含むパペッツ回路が関与する。小脳・被殻・赤核はいずれも運動の制御や運動学習に関わる部位で、エピソード記憶には直接関与しない。したがって組合せはa・eである。
【各選択肢の解説】
a. 海馬
✅ 関与する。海馬は新しい出来事を記憶として固定する中心的な部位である。海馬の障害でエピソード記憶の障害（健忘）が生じる。
✅ 関与する。海馬は新しい出来事を記憶として固定する中心的な部位である。海馬の障害でエピソード記憶の障害（健忘）が生じる。
b. 小脳
❌ 関与しない。小脳は運動の協調や運動学習に関わる。エピソード記憶の形成に直接は関与しない。
❌ 関与しない。小脳は運動の協調や運動学習に関わる。エピソード記憶の形成に直接は関与しない。
c. 被殻
❌ 関与しない。被殻は大脳基底核の一部で、運動の調節や手続き記憶に関わる。出来事の記憶の中心ではない。
❌ 関与しない。被殻は大脳基底核の一部で、運動の調節や手続き記憶に関わる。出来事の記憶の中心ではない。
d. 赤核
❌ 関与しない。赤核は中脳にあり運動の制御に関わる。エピソード記憶には関与しない。
❌ 関与しない。赤核は中脳にあり運動の制御に関わる。エピソード記憶には関与しない。
e. 乳頭体
✅ 関与する。乳頭体は海馬から視床へ至るパペッツ回路の中継点で、記憶に関わる。障害で健忘（コルサコフ症候群など）を生じる。
✅ 関与する。乳頭体は海馬から視床へ至るパペッツ回路の中継点で、記憶に関わる。障害で健忘（コルサコフ症候群など）を生じる。
【試験対策ポイント】
記憶に関わる部位とその回路を押さえる。
| 部位 | 関わる機能 |
|---|---|
| 海馬・乳頭体 | エピソード記憶（パペッツ回路） |
| 小脳 | 運動学習 |
| 被殻 | 手続き記憶・運動調節 |
| 赤核 | 運動制御 |
要点はエピソード記憶＝海馬と乳頭体（パペッツ回路）である。小脳・基底核・赤核といった運動系の部位と区別する。海馬や乳頭体の障害では新しい出来事を覚えられない健忘が生じ、コルサコフ症候群などでみられることも合わせて押さえる。
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