第22回 言語聴覚士国家試験 第162問

街並失認についての正誤を問う。誤っているものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．右大脳半球損傷例が多い。
✅ 正しい。右側頭後頭葉内側の損傷による例が多い。

2．病巣に海馬傍回が含まれることが多い。
✅ 正しい。海馬傍回付近の損傷が多い。

3．家を見れば、それが家であることがわかる。
✅ 正しい。物体としての認知は保たれ、「家」であることは分かる。

4．相貌失認を合併することが多い。
✅ 正しい。近接する病巣で相貌失認を伴いやすい。

5．風景や建物の場所の記憶が消失する。
❌ 誤り（＝正答）。街並失認は熟知した建物・風景を見てもそれがどこか同定できない認知の障害で、場所の記憶そのものが消えるわけではない。正しくは見た建物・風景が「どこのものか」を同定（再認）できない障害であり、記憶の消失（健忘）ではない。

【試験対策ポイント】

街並失認は「建物・風景は見えて家とは分かるが、それがどこの建物か分からない」同定（再認）の障害で、右側頭後頭葉・海馬傍回が関わる。記憶の消失（健忘）とは区別する点が要点。