第26回 言語聴覚士国家試験 第24問

■ 正答：5番 — 前頭前野 Papez回路は情動処理に関わる神経回路で、海馬→脳弓→乳頭体→視床前核→帯状回→海馬という一連の経路を形成します。前頭前野はこの回路には含まれず、別の高次認知機能を担当する領域です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 海馬 ✅ 正しい。Papez回路の起点であり、記憶と情動処理の統合に関与します。海馬からの出力が脳弓を通じて次の段階へ伝達されます。 2. 脳弓 ✅ 正しい。海馬から乳頭体への主要な投射路であり、Papez回路の重要な構成要素です。この白質線維束は情動信号の中継を担当します。 3. 帯状回 ✅ 正しい。特に前帯状回と後帯状回が含まれ、視床前核からの入力を受けて情動を処理し、再び海馬へ投射されます。Papez回路の最終段階です。 4. 視床前核 ✅ 正しい。乳頭体からの投射を受け、帯状回への中継核として機能します。情動信号の処理と統合に重要な役割を果たします。 5. 前頭前野 ❌ 誤り。Papez回路には含まれません。前頭前野は認知機能・実行機能・社会的判断に関わる領域で、情動の高次制御には関与しますが、古典的なPapez回路の構成要素ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 Papez回路の構成（正しい順序） 海馬 → 脳弓 → 乳頭体 → 視床前核 → 帯状回 → 海馬（閉鎖回路） Papez回路に含まれる構造 - 入力：海馬（記憶処理） - 中継路：脳弓（白質） - 中継核：視床前核 - 処理領域：帯状回（情動） - 出力：海馬への逆投射 Papez回路に含まれない領域との区別 - 前頭前野：情動の認知的制御（別系統） - 扁桃体：恐怖・報酬処理（別系統） - 眼窩前頭皮質：情動評価（別系統） 臨床的意義 Papez回路の障害 → 情動鈍麻、記憶障害、方向感覚喪失の組み合わせ（例：視床前核梗塞）