第25回 言語聴覚士国家試験 第122問

■ 正答：4番 — 脳梁 脳梁は左右の大脳半球を連結する最大の神経線維束で、約2億本の軸索から構成されます。他の選択肢は同一半球内の連合線維であり、左右半球間の連結機能を持たないため誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上縦束 ❌ 誤り。前頭葉と側頭葉を連結する同一半球内の連合線維です。失語症の研究で有名な「上縦束症候群」（伝導失語に関連）として言語聴覚学では頻出ですが、左右半球間の連結ではなく、同一半球内での前後方向の連結です。 2. 下縦束 ❌ 誤り。側頭葉と後頭葉を連結する同一半球内の連合線維です。視覚情報処理（色彩認識など）に関与しますが、やはり半球内の連結であり左右半球間の連結機能はありません。 3. 弓状束 ❌ 誤り。Broca野と Wernicke野を直接連結する短い連合線維です。伝導失語の責任病巣として言語聴覚学で重要ですが、同一半球（通常は優位半球）内の連結であり、左右半球間を連結していません。 4. 脳梁 ✅ 正しい。左右の大脳半球を連結する最大の白質線維束です。吻側部から後部方向に膝・体・圧部に分かれ、約2億本の軸索が交叉線維として左右半球間の情報伝達を担います。脳梁損傷は分離脳症候群を引き起こします。 5. 内包 ❌ 誤り。大脳皮質と脳幹を連結する投射線維です。前肢・後肢・網膜部に分かれ、皮質脊髄路などの重要な下行路を含みますが、同一半球内の縦方向連結であり、左右半球間の連結ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 大脳白質線維の分類表： | 線維の種類 | 名称 | 連結部位 | 機能領域 | |---|---|---|---| | **交叉線維（左右半球間）** | 脳梁 | 左右大脳半球 | 半球間情報統合 | | **連合線維（半球内前後）** | 上縦束 | 前頭葉↔側頭葉 | 言語処理 | | **連合線維（半球内後方）** | 下縦束 | 側頭葉↔後頭葉 | 視覚処理 | | **連合線維（短いU字形）** | 弓状束 | Broca↔Wernicke | 伝導経路 | | **投射線維（上下方向）** | 内包 | 皮質↔脳幹 | 運動・感覚 | 頻出キーワード： - 脳梁：「交叉線維」「半球間連結」「分離脳」 - 上縦束：「伝導失語」「言語優位半球」 - 弓状束：「Broca-Wernicke連結」「短い連合線維」 - 内包：「皮質脊髄路」「投射線維」 紛らわしい点の区別法： 「左右の」という問題キーワードを見たら迷わず脳梁を選択。他の線維は全て同一半球内の連結です。