第26回 言語聴覚士国家試験 第23問

■ 正答：3番 — アセチルコリン 神経筋接合部（ニューロマスキュラージャンクション）は、運動神経の軸索終末と骨格筋の接合部であり、この部位における神経伝達物質はアセチルコリン（Ach）です。アセチルコリンは軸索終末から放出され、筋側のニコチン性アセチルコリン受容体に結合して、筋収縮を引き起こします。 --- 【各選択肢の解説】 1. ドパミン ❌ 誤り。ドパミンは中枢神経系での神経伝達物質であり、報酬系や運動制御に関与します（パーキンソン病で低下）。神経筋接合部では使用されません。 2. セロトニン ❌ 誤り。セロトニンは中枢神経系で気分・睡眠・食欲を調節する神経伝達物質です。神経筋接合部での役割はなく、末梢での作用は血管収縮などに限定されます。 3. アセチルコリン ✅ 正しい。神経筋接合部の唯一の神経伝達物質です。軸索終末のシナプス小胞に貯蔵され、活動電位到達時にシナプス裂隙に放出され、筋の収縮を引き起こします。 4. オキシトシン ❌ 誤り。オキシトシンは後葉ホルモンで、子宮収縮や授乳反射を調節します。神経伝達物質ではなく、ホルモンです。 5. ノルアドレナリン ❌ 誤り。ノルアドレナリンは交感神経系の神経伝達物質で、内臓平滑筋や心筋に作用します。骨格筋の神経筋接合部では使用されません。 --- 【試験対策ポイント】 神経伝達物質の分布： | 部位 | 神経伝達物質 | 作用 | |---|---|---| | 神経筋接合部 | アセチルコリン | 骨格筋収縮（興奮性） | | 副交感神経末梢 | アセチルコリン | 内臓平滑筋・腺（多様） | | 交感神経末梢 | ノルアドレナリン | 血管・心臓・気管支 | | 脳内（黒質→線条体） | ドパミン | 運動制御 | | 脳内（広く分布） | セロトニン | 気分・睡眠 | | 後葉ホルモン | オキシトシン | 子宮・授乳 | 重要否定知識： - 神経筋接合部は骨格筋のみに存在（内臓平滑筋には神経筋接合部がない） - アセチルコリンは中枢神経系でも使用されるが、末梢での最重要部位は神経筋接合部 - オキシトシン・ホルモン類は神経伝達物質ではなく、紛らわしい選択肢として出題される傾向あり