第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第12問

糖尿病（高血糖・血流障害）、ステロイド投与（炎症抑制・膠原線維合成抑制）、放射線照射（組織血流・細胞増殖障害）はいずれも創傷治癒を阻害する。高血圧・正常妊娠は治癒を阻害しない。よってｂ・ｃ・ｄの4番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．高血圧
❌ 誤り。単独では創傷治癒を有意に阻害しない。

ｂ．糖尿病
✅ 正しい。高血糖・微小血管障害・易感染性により治癒が遅延する。

ｃ．ステロイドホルモン投与
✅ 正しい。炎症反応抑制・コラーゲン合成低下・易感染で治癒を妨げる。

ｄ．放射線照射
✅ 正しい。血流障害と細胞増殖抑制により治癒を阻害する。

ｅ．正常妊娠
❌ 誤り。正常妊娠は創傷治癒を阻害しない。

よって阻害因子はｂ・ｃ・ｄ → その組合せを持つ選択肢は4番が正答。

【試験対策ポイント】

創傷治癒の阻害因子：糖尿病・ステロイド・放射線・低栄養（低タンパク・ビタミンC欠乏）・感染・低酸素（虚血）・低体温・高齢。逆に良好な血流・栄養・血糖管理・感染制御が治癒を促進。手術部位感染（SSI）予防とも直結する外科総論の頻出テーマ。