第50回 作業療法士国家試験 午前 第84問
臨床医学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第84問（臨床医学）の正答は 5 です。Gerstmann症候群は左頭頂葉（角回：39野）の損傷で生じる4徴（失算・失書・手指失認・左右失認）であり、頭頂葉の病変で生じる典型的症候。
問題
頭頂葉の病変で生じる症候はどれか。
- 1. 歩行失行
- 2. 視覚失認
- 3. Anton症状
- 4. Parkinson症状
- 5. Gerstmann症候群 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — Gerstmann症候群
Gerstmann症候群は左頭頂葉（角回：39野）の損傷で生じる4徴（失算・失書・手指失認・左右失認）であり、頭頂葉の病変で生じる典型的症候。
【各選択肢の解説】
1. 歩行失行
❌ 誤り。歩行失行は前頭葉（補足運動野・前頭前野）の損傷で生じる。頭頂葉病変とは関係が薄い。
❌ 誤り。歩行失行は前頭葉（補足運動野・前頭前野）の損傷で生じる。頭頂葉病変とは関係が薄い。
2. 視覚失認
❌ 誤り。視覚失認は後頭葉（視覚連合野：18・19野）の損傷で生じる。
❌ 誤り。視覚失認は後頭葉（視覚連合野：18・19野）の損傷で生じる。
3. Anton症状
❌ 誤り。Anton症候群（盲目の否認）は両側後頭葉（一次視覚野：17野）の損傷で生じる。
❌ 誤り。Anton症候群（盲目の否認）は両側後頭葉（一次視覚野：17野）の損傷で生じる。
4. Parkinson症状
❌ 誤り。Parkinson症状（振戦・固縮・無動）は中脳黒質（錐体外路系）の変性で生じる。頭頂葉とは無関係。
❌ 誤り。Parkinson症状（振戦・固縮・無動）は中脳黒質（錐体外路系）の変性で生じる。頭頂葉とは無関係。
5. Gerstmann症候群
✅ 正しい。左頭頂葉の角回（39野）損傷による失算・失書・手指失認・左右失認の4徴はGerstmann症候群として知られており、頭頂葉病変の代表的症候。
✅ 正しい。左頭頂葉の角回（39野）損傷による失算・失書・手指失認・左右失認の4徴はGerstmann症候群として知られており、頭頂葉病変の代表的症候。
【試験対策ポイント】
頭頂葉病変の症候：
- Gerstmann症候群（左頭頂葉角回）：失算・失書・手指失認・左右失認
- 半側空間無視（右頭頂葉）
- 着衣失行（右頭頂葉）
- 感覚性失調（感覚野・頭頂葉）
- 観念失行・観念運動失行（左頭頂葉）
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