第50回 作業療法士国家試験 午前 第84問
臨床医学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第84問（臨床医学）の正答は 5 です。Gerstmann症候群は優位半球（通常は左）の頭頂葉、特に角回付近の病変で起こり、手指失認・左右失認・失書・失算の4徴を示す。
問題
頭頂葉の病変で生じる症候はどれか。
- 1. 歩行失行
- 2. 視覚失認
- 3. Anton症状
- 4. Parkinson症状
- 5. Gerstmann症候群 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55.6%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — Gerstmann症候群
Gerstmann症候群は優位半球（通常は左）の頭頂葉、特に角回付近の病変で起こり、手指失認・左右失認・失書・失算の4徴を示す。ほかの選択肢は前頭葉・後頭葉・大脳基底核の症候である。
【各選択肢の解説】
1. 歩行失行
❌ 誤り。手足の筋力や協調は保たれているのに歩き出せない・すり足になる状態で、頭頂葉の症候ではない。正しくは、前頭葉（内側面）の病変や正常圧水頭症でみられる。
❌ 誤り。手足の筋力や協調は保たれているのに歩き出せない・すり足になる状態で、頭頂葉の症候ではない。正しくは、前頭葉（内側面）の病変や正常圧水頭症でみられる。
2. 視覚失認
❌ 誤り。見えているのに物が何か分からない状態で、視覚情報を意味と結びつける経路の障害である。正しくは、後頭葉〜側頭葉の視覚連合野の病変で起こる。
❌ 誤り。見えているのに物が何か分からない状態で、視覚情報を意味と結びつける経路の障害である。正しくは、後頭葉〜側頭葉の視覚連合野の病変で起こる。
3. Anton症状
❌ 誤り。見えていないのに見えていると言い張る、視覚障害の否認である。正しくは、両側後頭葉（一次視覚野）の病変による皮質盲に伴う。
❌ 誤り。見えていないのに見えていると言い張る、視覚障害の否認である。正しくは、両側後頭葉（一次視覚野）の病変による皮質盲に伴う。
4. Parkinson症状
❌ 誤り。振戦・筋強剛・無動・姿勢反射障害で、大脳皮質の症候ではない。正しくは、中脳黒質から線条体へのドパミン系の障害で起こる。
❌ 誤り。振戦・筋強剛・無動・姿勢反射障害で、大脳皮質の症候ではない。正しくは、中脳黒質から線条体へのドパミン系の障害で起こる。
5. Gerstmann症候群
✅ 正しい（＝正答）。角回は視覚・聴覚・体性感覚の情報をまとめる連合野で、数・文字・身体部位の空間的な扱いにかかわる。このため優位半球の角回付近の病変で4徴がそろう。
✅ 正しい（＝正答）。角回は視覚・聴覚・体性感覚の情報をまとめる連合野で、数・文字・身体部位の空間的な扱いにかかわる。このため優位半球の角回付近の病変で4徴がそろう。
【試験対策ポイント】
| 症候 | 主な病巣 |
|---|---|
| Gerstmann症候群 | 優位半球（左）頭頂葉・角回付近 |
| 半側空間無視 | 右頭頂葉が多い |
| 歩行失行 | 前頭葉内側面 |
| 視覚失認 | 後頭葉〜側頭葉の視覚連合野 |
| Anton症状 | 両側後頭葉（皮質盲） |
| Parkinson症状 | 黒質・線条体 |
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