第58回 作業療法士国家試験 午後 第36問
身体障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第36問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。高次脳機能障害は、その機能を担う場所の病変で起こる。
問題
主な障害部位と高次脳機能障害の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 前頭葉 ——— 失読失書
- 2. 前頭葉 ——— 聴覚失認
- 3. 頭頂葉 ——— 運動性失語
- 4. 後頭葉 ——— 着衣失行
- 5. 後頭葉 ——— 視覚失認 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 82.6%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 後頭葉 ——— 視覚失認
高次脳機能障害は、その機能を担う場所の病変で起こる。視覚失認は、見えているのに見た物が何かわからない障害で、視覚の情報を処理する後頭葉（後頭葉から側頭葉の下面にかけて）の病変で起こる。他の選択肢は葉の取り違えである。
【各選択肢の解説】
1. 前頭葉 ——— 失読失書
❌ 誤り。失読失書は読むことと書くことの両方の障害で、前頭葉の障害ではない。正しくは、失読失書の代表的な病巣は優位半球の頭頂葉（角回）である。
❌ 誤り。失読失書は読むことと書くことの両方の障害で、前頭葉の障害ではない。正しくは、失読失書の代表的な病巣は優位半球の頭頂葉（角回）である。
2. 前頭葉 ——— 聴覚失認
❌ 誤り。聴覚失認は聞こえているのに音や言葉が何かわからない障害で、聴覚の処理にかかわる部位で起こる。正しくは、聴覚失認は側頭葉（聴覚野とその周囲）の病変、多くは両側の病変で起こる。
❌ 誤り。聴覚失認は聞こえているのに音や言葉が何かわからない障害で、聴覚の処理にかかわる部位で起こる。正しくは、聴覚失認は側頭葉（聴覚野とその周囲）の病変、多くは両側の病変で起こる。
3. 頭頂葉 ——— 運動性失語
❌ 誤り。運動性失語（Broca失語）は話すことが障害される失語で、頭頂葉ではない。正しくは、運動性失語は優位半球の前頭葉（下前頭回後部のBroca野）の病変で起こる。
❌ 誤り。運動性失語（Broca失語）は話すことが障害される失語で、頭頂葉ではない。正しくは、運動性失語は優位半球の前頭葉（下前頭回後部のBroca野）の病変で起こる。
4. 後頭葉 ——— 着衣失行
❌ 誤り。着衣失行は衣服と体の位置関係がわからず服をうまく着られない障害で、後頭葉ではない。正しくは、着衣失行は劣位半球（多くは右）の頭頂葉の病変で起こる。
❌ 誤り。着衣失行は衣服と体の位置関係がわからず服をうまく着られない障害で、後頭葉ではない。正しくは、着衣失行は劣位半球（多くは右）の頭頂葉の病変で起こる。
5. 後頭葉 ——— 視覚失認
✅ 正しい。（＝正答）視力や視野が保たれていても、後頭葉の視覚連合野が障害されると見た物の形や意味を照らし合わせられず、触ったり音を聞いたりすればわかる物が見ただけではわからなくなる。
✅ 正しい。（＝正答）視力や視野が保たれていても、後頭葉の視覚連合野が障害されると見た物の形や意味を照らし合わせられず、触ったり音を聞いたりすればわかる物が見ただけではわからなくなる。
【試験対策ポイント】
| 葉 | 主な高次脳機能障害 |
|---|---|
| 前頭葉 | 遂行機能障害・運動性失語（優位半球） |
| 側頭葉 | 聴覚失認・感覚性失語（優位半球） |
| 頭頂葉 | 失読失書（優位半球の角回）・着衣失行（劣位半球）・半側空間無視（劣位半球） |
| 後頭葉 | 視覚失認・相貌失認 |
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