第50回 作業療法士国家試験 午後 第22問
作業療法評価学第50回午後
第50回 作業療法士国家試験 午後 第22問（作業療法評価学）の正答は 2・4 です。立位で重心を前へ移せる範囲を測るFunctional reach testと、立ち上がり・歩行・方向転換・着座を通して行うTimed up and go testがバランス能力の評価である。
問題
バランス能力を評価できるのはどれか。2つ選べ。
- 1. Repetition maximum
- 2. Functional reach test ✓
- 3. Modified Ashworth scale
- 4. Timed up and go test ✓
- 5. Functional assessment staging
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2・4番 — Functional reach test・Timed up and go test
立位で重心を前へ移せる範囲を測るFunctional reach testと、立ち上がり・歩行・方向転換・着座を通して行うTimed up and go testがバランス能力の評価である。他は筋力・筋緊張・認知症の病期を測る。
【各選択肢の解説】
1. Repetition maximum
❌ 誤り。バランスではなく筋力の指標である。正しくは、ある重さを何回反復して挙上できるか（1RMは1回だけ挙げられる最大重量）で表し、筋力増強訓練の負荷設定に使う。
❌ 誤り。バランスではなく筋力の指標である。正しくは、ある重さを何回反復して挙上できるか（1RMは1回だけ挙げられる最大重量）で表し、筋力増強訓練の負荷設定に使う。
2. Functional reach test
✅ 正しい（＝正答）。立位で上肢を前方水平に挙げ、足を動かさずにどこまで前へ手を伸ばせるかを測る。支持基底面を変えずに重心を前方へ移す能力をみるので、動的な立位バランスの指標になる。
✅ 正しい（＝正答）。立位で上肢を前方水平に挙げ、足を動かさずにどこまで前へ手を伸ばせるかを測る。支持基底面を変えずに重心を前方へ移す能力をみるので、動的な立位バランスの指標になる。
3. Modified Ashworth scale
❌ 誤り。バランスではなく筋緊張の評価である。正しくは、他動運動時の抵抗から痙縮の程度を0・1・1+・2・3・4の6段階で判定する。
❌ 誤り。バランスではなく筋緊張の評価である。正しくは、他動運動時の抵抗から痙縮の程度を0・1・1+・2・3・4の6段階で判定する。
4. Timed up and go test
✅ 正しい（＝正答）。椅子から立ち上がり、3m先で折り返して戻り、再び座るまでの時間を測る。立ち座り・歩行・方向転換の間の姿勢の安定が時間に表れるため、バランスと移動能力（転倒リスク）の指標になる。
✅ 正しい（＝正答）。椅子から立ち上がり、3m先で折り返して戻り、再び座るまでの時間を測る。立ち座り・歩行・方向転換の間の姿勢の安定が時間に表れるため、バランスと移動能力（転倒リスク）の指標になる。
5. Functional assessment staging
❌ 誤り。バランスの評価ではない。正しくは、Alzheimer型認知症の病期（重症度）を、日常生活機能の障害の段階から7段階で判定する（Reisberg）。
❌ 誤り。バランスの評価ではない。正しくは、Alzheimer型認知症の病期（重症度）を、日常生活機能の障害の段階から7段階で判定する（Reisberg）。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 測るもの |
|---|---|
| Functional reach test | 立位での前方リーチ距離＝動的バランス |
| Timed up and go test | 立つ→3m歩く→戻って座るまでの時間＝バランス・移動 |
| Repetition maximum | 筋力（負荷設定） |
| Modified Ashworth scale | 痙縮 |
| FAST | Alzheimer型認知症の病期 |
英語名の頭文字が似る「FRT」と「FAST」の取り違えに注意。
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