第51回 作業療法士国家試験 午後 第36問

■ 正答：5番 — メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討 メタアナリシスは複数のRCT（ランダム化比較試験）を統合分析した最高レベルのエビデンス、前後比較研究は観察研究、症例検討は最も低いレベルの証拠であり、この順序がエビデンスレベルの高い順です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 症例検討 → 前後比較研究 → メタアナリシス ❌ 誤り。最も低いレベルから高いレベルへの逆順になっており、エビデンスレベルが昇順になっています。 2. 症例検討 → メタアナリシス → 前後比較研究 ❌ 誤り。症例検討が最初に来ており、メタアナリシスと前後比較研究の順序も逆です。 3. 前後比較研究 → 症例検討 → メタアナリシス ❌ 誤り。全体的に順序が不適切で、エビデンスレベルの関係性が崩れています。 4. メタアナリシス → 症例検討 → 前後比較研究 ❌ 誤り。メタアナリシスは正しく最初ですが、その後の順序が逆になっており、症例検討よりも前後比較研究の方が信頼性が高いです。 5. メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討 ✅ 正しい。エビデンスレベルが最も高い順に並んでおり、統計的信頼性が低下する順序を正確に示しています。 --- 【試験対策ポイント】 • エビデンスレベル最高順：メタアナリシス＞RCT＞前後比較研究＞症例検討 • メタアナリシス：複数のRCTを統合分析した最も信頼性の高いエビデンス • 症例検討：個々の症例報告で最も信頼性が低いレベル