第51回 作業療法士国家試験 午後 第36問
作業療法管理学第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第36問（作業療法管理学）の正答は 5 です。エビデンスレベルは、複数の研究を統合したもの（メタアナリシス）が最も高く、1例ごとの記述（症例検討）が低い。
問題
エビデンスレベルの高い順に左から並べたのはどれか。
- 1. 症例検討 → 前後比較研究 → メタアナリシス
- 2. 症例検討 → メタアナリシス → 前後比較研究
- 3. 前後比較研究 → 症例検討 → メタアナリシス
- 4. メタアナリシス → 症例検討 → 前後比較研究
- 5. メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討
エビデンスレベルは、複数の研究を統合したもの（メタアナリシス）が最も高く、1例ごとの記述（症例検討）が低い。前後比較研究は対照群を置かずに複数の対象で介入の前後を比べる研究で、両者の間に入る。
【各選択肢の解説】
1. 症例検討 → 前後比較研究 → メタアナリシス
❌ 誤り。正しくは高い順と低い順が逆で、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
❌ 誤り。正しくは高い順と低い順が逆で、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
2. 症例検討 → メタアナリシス → 前後比較研究
❌ 誤り。正しくは最も低い症例検討を先頭に置いており誤りで、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
❌ 誤り。正しくは最も低い症例検討を先頭に置いており誤りで、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
3. 前後比較研究 → 症例検討 → メタアナリシス
❌ 誤り。正しくは最も高いメタアナリシスを末尾に置いており誤りで、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
❌ 誤り。正しくは最も高いメタアナリシスを末尾に置いており誤りで、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
4. メタアナリシス → 症例検討 → 前後比較研究
❌ 誤り。正しくは前後比較研究のほうが症例検討より高く、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
❌ 誤り。正しくは前後比較研究のほうが症例検討より高く、メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討である。
5. メタアナリシス → 前後比較研究 → 症例検討
✅ 正しい。メタアナリシスは複数の研究結果を統計的に統合するため偶然や偏りの影響を受けにくい。前後比較研究は複数の対象で介入前後の変化を測るが、症例検討は1例の記述なので一般化しにくい。
✅ 正しい。メタアナリシスは複数の研究結果を統計的に統合するため偶然や偏りの影響を受けにくい。前後比較研究は複数の対象で介入前後の変化を測るが、症例検討は1例の記述なので一般化しにくい。
【試験対策ポイント】
（Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2007）
| レベル | 研究デザイン |
|---|---|
| Ⅰ | システマティックレビュー／メタアナリシス |
| Ⅱ | ランダム化比較試験 |
| Ⅲ | 非ランダム化比較試験 |
| Ⅳa | 分析疫学的研究（コホート研究） |
| Ⅳb | 分析疫学的研究（症例対照研究・横断研究） |
| Ⅴ | 記述研究（症例報告・ケースシリーズ） |
| Ⅵ | 患者データに基づかない専門委員会や専門家個人の意見 |
- 前後比較研究（対照群のない介入研究）はこの表に名前がない。本問では、複数の対象のデータを集める点で1例の記述である症例検討より上、研究を統合したメタアナリシスより下に置かれる
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