第51回 作業療法士国家試験 午後 第84問
保健医療福祉第51回午後
第51回 作業療法士国家試験 午後 第84問（保健医療福祉）の正答は 3 です。身体障害者障害程度等級表（身体障害者福祉法施行規則 別表第5号）の内部障害は、心臓・じん臓・呼吸器・ぼうこう又は直腸・小腸・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫・肝臓の7つの機能障害。
問題
身体障害者障害程度等級表による内部障害でないのはどれか。
- 1. 小腸機能障害
- 2. 心臓機能障害
- 3. 代謝機能障害 ✓
- 4. 膀胱機能障害
- 5. 呼吸器機能障害
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.2%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 代謝機能障害
身体障害者障害程度等級表（身体障害者福祉法施行規則 別表第5号）の内部障害は、心臓・じん臓・呼吸器・ぼうこう又は直腸・小腸・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫・肝臓の7つの機能障害。代謝機能障害はこの中にない。
【各選択肢の解説】
1. 小腸機能障害
❌ 誤り。小腸の切除や機能低下で栄養が保てず、静脈栄養などが必要になる状態が対象となる。正しくは小腸機能障害は内部障害に含まれる。
❌ 誤り。小腸の切除や機能低下で栄養が保てず、静脈栄養などが必要になる状態が対象となる。正しくは小腸機能障害は内部障害に含まれる。
2. 心臓機能障害
❌ 誤り。心不全症状や不整脈などで日常生活が制限される状態が対象となる。正しくは心臓機能障害は内部障害に含まれる。
❌ 誤り。心不全症状や不整脈などで日常生活が制限される状態が対象となる。正しくは心臓機能障害は内部障害に含まれる。
3. 代謝機能障害
✅ 正しい。代謝機能障害は内部障害に含まれない。糖尿病などの代謝疾患そのものは等級表の区分にない。合併症が腎不全や視力障害に至った場合に、じん臓機能障害や視覚障害として認定される（＝正答）。
✅ 正しい。代謝機能障害は内部障害に含まれない。糖尿病などの代謝疾患そのものは等級表の区分にない。合併症が腎不全や視力障害に至った場合に、じん臓機能障害や視覚障害として認定される（＝正答）。
4. 膀胱機能障害
❌ 誤り。等級表では「ぼうこう又は直腸の機能障害」として1つの区分になっている。正しくは膀胱機能障害（ぼうこう又は直腸の機能障害）は内部障害に含まれる。
❌ 誤り。等級表では「ぼうこう又は直腸の機能障害」として1つの区分になっている。正しくは膀胱機能障害（ぼうこう又は直腸の機能障害）は内部障害に含まれる。
5. 呼吸器機能障害
❌ 誤り。在宅酸素療法が必要な慢性呼吸不全などが対象となる。正しくは呼吸器機能障害は内部障害に含まれる。
❌ 誤り。在宅酸素療法が必要な慢性呼吸不全などが対象となる。正しくは呼吸器機能障害は内部障害に含まれる。
【試験対策ポイント】
内部障害7区分（身体障害者福祉法）：心臓・じん臓・呼吸器・ぼうこう又は直腸・小腸・免疫（HIV）・肝臓。
「代謝」「血液」「消化器（胃）」は区分にない＝定番のひっかけ。
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