OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午後 第100問

臨床医学第55回午後

第55回 作業療法士国家試験 午後 第100問（臨床医学）の正答は 3 です。てんかんに伴う精神症状には、発作間欠期の性格変化（粘着性・迂遠・爆発性）、てんかん性不機嫌症、発作に伴うもうろう状態などがある。

問題
てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。
  1. 1. 粘着性
  2. 2. 爆発性
  3. 3. 疾病利得 ✓
  4. 4. 不機嫌状態
  5. 5. もうろう状態

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 57.9%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-09-15）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：3番 — 疾病利得

てんかんに伴う精神症状には、発作間欠期の性格変化（粘着性・迂遠・爆発性）、てんかん性不機嫌症、発作に伴うもうろう状態などがある。疾病利得は心因性の病態で用いる概念であり、てんかんに伴う精神症状ではない。

【各選択肢の解説】

1. 粘着性
✅ 正しい（てんかんに伴う精神症状）。回りくどく細部にこだわる粘着性・迂遠は、発作間欠期の性格変化として古くから知られる。
2. 爆発性
✅ 正しい（てんかんに伴う精神症状）。普段は几帳面でも、些細なきっかけで怒りが爆発する爆発性が粘着性と同居しうる。
3. 疾病利得
❌ 誤り（＝正答・適切でない）。疾病利得は症状によって責任を免れる・周囲の関心を得るといった利得を指す。正しくは心因性の病態（変換症・解離症など）で用いられる概念であり、てんかんに伴う精神症状として挙げるのは適切でない。
4. 不機嫌状態
✅ 正しい（てんかんに伴う精神症状）。誘因なく数時間〜数日続く不機嫌・易怒として現れ、てんかん性不機嫌症と呼ばれる。
5. もうろう状態
✅ 正しい（てんかんに伴う精神症状）。発作後や焦点意識減損発作（旧：複雑部分発作）に伴い、意識が狭まったもうろう状態を呈する。

【試験対策ポイント】

てんかんの精神症状

  • 性格変化：粘着性・迂遠・爆発性（てんかん性性格）
  • てんかん性不機嫌症（持続する不機嫌・易怒）
  • 発作後もうろう状態・発作後精神病
  • 「疾病利得」のような心因性の用語が混ざっていたら誤りと判断してよい
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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