第56回 作業療法士国家試験 午前 第41問

■ 正答：3番 — PANSS〈Positive and Negative Syndrome Scale〉 統合失調症の急性期治療では、陽性症状（幻覚・妄想）と陰性症状（感情鈍麻・無欲望）の変化を追跡することが重要です。PANSSはこれら症状の軽減を定量的に評価する尺度として、急性期の治療効果判定に最も適しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. GHQ〈General Health Questionnaire〉 ❌ 誤り。一般的な心理社会的ストレスや精神的不調を広く測定するスクリーニング尺度で、統合失調症の急性症状の治療効果評価には不適切です。 2. LSP〈Life Skills Profile〉 ❌ 誤り。生活技能（食事・衛生・金銭管理など日常生活動作）を評価する尺度です。慢性期の社会復帰・リハビリテーション効果測定に適しており、急性期の治療効果評価には向きません。 3. PANSS〈Positive and Negative Syndrome Scale〉 ✅ 正しい。統合失調症の陽性症状と陰性症状を個別に定量評価する標準的な臨床尺度で、急性期の薬物療法による症状改善を追跡するのに最適です。 4. QLS〈Quality of Life Scale〉 ❌ 誤り。生活の質（QOL）全般を評価する尺度で、急性期よりも安定期以降の治療目標評価に用いられます。 5. SFS〈Social Functioning Scale〉 ❌ 誤り。社会機能（対人関係・就労など）を評価する尺度です。社会復帰の程度を測定する目的であり、急性期症状の改善評価には不適切です。 --- 【試験対策ポイント】 • PANSS：陽性症状7項目＋陰性症状7項目＋全般病理症状16項目で構成 • 急性期評価→PANSS、慢性期評価→LSP・SFS・QLS • 統合失調症の評価尺度は「時期」と「評価目的」で使い分けが重要