第57回 作業療法士国家試験 午前 第64問

■ 正答：1番 — 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖 心音Ⅰ音は心房から心室への血液流入が終わり、心室が収縮を開始する際に僧帽弁（左側）と三尖弁（右側）が閉鎖することで生じる音です。これは心周期の最初の重要な現象です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖 ✅ 正しい。心室収縮初期に房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉鎖することでⅠ音が発生します。 2. 心音のⅡ音 ─── 大動脈弁の開放 ❌ 誤り。Ⅱ音は心室の拡張期に大動脈弁と肺動脈弁が「閉鎖」することで発生し、開放ではありません。 3. 心電図のP波 ─── His束の伝導 ❌ 誤り。P波は心房筋の脱分極を示します。His束の伝導はP波とQRS波の間（PR間隔）で発生します。 4. 心電図のQRS波 ─── 洞房結節の伝導 ❌ 誤り。QRS波は心室筋の脱分極を示します。洞房結節の伝導はP波を形成する心房の脱分極に対応します。 5. 心電図のT波 ─── 心室筋の脱分極 ❌ 誤り。T波は心室筋の「再分極」を示し、脱分極ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 ・心音Ⅰ音＝房室弁閉鎖、Ⅱ音＝半月弁（大動脈弁・肺動脈弁）閉鎖 ・P波＝心房脱分極、QRS波＝心室脱分極、T波＝心室再分極 ・心電図は筋肉の脱分極と再分極で判断、伝導系統は別項目