第57回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 1 です。心音Ⅰ音は房室弁（僧帽弁・三尖弁）の閉鎖に対応し、収縮期の始まりを示す。
問題
心音または心電図波形と心周期における現象との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖 ✓
- 2. 心音のⅡ音 ─── 大動脈弁の開放
- 3. 心電図のP波 ─── His束の伝導
- 4. 心電図のQRS波 ─── 洞房結節の伝導
- 5. 心電図のT波 ─── 心室筋の脱分極
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖
心音Ⅰ音は房室弁（僧帽弁・三尖弁）の閉鎖に対応し、収縮期の始まりを示す。
【各選択肢の解説】
1. 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖
✅ 正しい。Ⅰ音は等容収縮期に房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉鎖する際に生じる。
✅ 正しい。Ⅰ音は等容収縮期に房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉鎖する際に生じる。
2. 心音のⅡ音 ─── 大動脈弁の開放
❌ 誤り。Ⅱ音は大動脈弁・肺動脈弁の閉鎖（収縮終了・弛緩期開始）に対応する。開放ではなく閉鎖。
❌ 誤り。Ⅱ音は大動脈弁・肺動脈弁の閉鎖（収縮終了・弛緩期開始）に対応する。開放ではなく閉鎖。
3. 心電図のP波 ─── His束の伝導
❌ 誤り。P波は心房の脱分極（洞房結節→心房筋への興奮伝播）を示す。His束の伝導はPQ間隔（PQ segment）に相当。
❌ 誤り。P波は心房の脱分極（洞房結節→心房筋への興奮伝播）を示す。His束の伝導はPQ間隔（PQ segment）に相当。
4. 心電図のQRS波 ─── 洞房結節の伝導
❌ 誤り。QRS波は心室の脱分極。洞房結節の活動はP波に先行するが、体表面には現れない。
❌ 誤り。QRS波は心室の脱分極。洞房結節の活動はP波に先行するが、体表面には現れない。
5. 心電図のT波 ─── 心室筋の脱分極
❌ 誤り。T波は心室筋の再分極（回復）を示す。脱分極はQRS波。
❌ 誤り。T波は心室筋の再分極（回復）を示す。脱分極はQRS波。
【試験対策ポイント】
- Ⅰ音：房室弁閉鎖（収縮期始まり）/ Ⅱ音：半月弁閉鎖（拡張期始まり）
- P波：心房脱分極 / QRS波：心室脱分極 / T波：心室再分極
- PQ延長 → 房室ブロック / QT延長 → 不整脈リスク
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