第57回 作業療法士国家試験 午前 第64問
生理学第57回午前
第57回 作業療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 1 です。Ⅰ音は心室収縮の始まりに房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉じる音である。
問題
心音または心電図波形と心周期における現象との組合せで正しいのはどれか。
- 1. 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖 ✓
- 2. 心音のⅡ音 ─── 大動脈弁の開放
- 3. 心電図のP波 ─── His束の伝導
- 4. 心電図のQRS波 ─── 洞房結節の伝導
- 5. 心電図のT波 ─── 心室筋の脱分極
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.5%難問
43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖
Ⅰ音は心室収縮の始まりに房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉じる音である。心音は「弁が閉じる音」、心電図の波は「心房・心室の電気的興奮（脱分極・再分極）」と押さえると、他の選択肢の取り違えが見える。
【各選択肢の解説】
1. 心音のⅠ音 ─── 僧帽弁の閉鎖
✅ 正しい。心室が収縮し始めて心室内圧が心房内圧を上回ると房室弁が閉じ、Ⅰ音が生じる。Ⅰ音は収縮期の始まりの目印になる。
✅ 正しい。心室が収縮し始めて心室内圧が心房内圧を上回ると房室弁が閉じ、Ⅰ音が生じる。Ⅰ音は収縮期の始まりの目印になる。
2. 心音のⅡ音 ─── 大動脈弁の開放
❌ 誤り。弁が開くときには通常音は聞こえない。正しくは、Ⅱ音は大動脈弁・肺動脈弁の閉鎖の音で、収縮期の終わり（拡張期の始まり）を示す。
❌ 誤り。弁が開くときには通常音は聞こえない。正しくは、Ⅱ音は大動脈弁・肺動脈弁の閉鎖の音で、収縮期の終わり（拡張期の始まり）を示す。
3. 心電図のP波 ─── His束の伝導
❌ 誤り。His束の興奮は体表心電図では波として見えず、PR間隔の中に含まれる。正しくは、P波は心房筋の脱分極を表す。
❌ 誤り。His束の興奮は体表心電図では波として見えず、PR間隔の中に含まれる。正しくは、P波は心房筋の脱分極を表す。
4. 心電図のQRS波 ─── 洞房結節の伝導
❌ 誤り。洞房結節の興奮は体表心電図には現れない。正しくは、QRS波は心室筋の脱分極を表す。
❌ 誤り。洞房結節の興奮は体表心電図には現れない。正しくは、QRS波は心室筋の脱分極を表す。
5. 心電図のT波 ─── 心室筋の脱分極
❌ 誤り。心室筋の脱分極はQRS波である。正しくは、T波は心室筋の再分極を表す。
❌ 誤り。心室筋の脱分極はQRS波である。正しくは、T波は心室筋の再分極を表す。
【試験対策ポイント】
| 所見 | 対応する現象 |
|---|---|
| Ⅰ音 | 房室弁（僧帽弁・三尖弁）の閉鎖＝収縮期の始まり |
| Ⅱ音 | 動脈弁（大動脈弁・肺動脈弁）の閉鎖＝拡張期の始まり |
| P波 | 心房筋の脱分極 |
| PR間隔 | 房室結節〜His束〜脚の伝導を含む |
| QRS波 | 心室筋の脱分極 |
| T波 | 心室筋の再分極 |
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