第55回 作業療法士国家試験 午後 第65問
生理学第55回午後
第55回 作業療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 2・5 です。心室が収縮すると心室圧が心房圧を上回って房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉じ、さらに動脈圧を上回ると動脈弁（大動脈弁・肺動脈弁）が開いて血液が駆出される。
問題
心室収縮期に生じているのはどれか。2つ選べ。
- 1. 三尖弁開放
- 2. 僧帽弁閉鎖 ✓
- 3. 大動脈弁閉鎖
- 4. 肺動脈圧低下
- 5. 肺動脈弁開放 ✓
正答：2・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・5番 — 僧帽弁閉鎖・肺動脈弁開放
心室が収縮すると心室圧が心房圧を上回って房室弁（僧帽弁・三尖弁）が閉じ、さらに動脈圧を上回ると動脈弁（大動脈弁・肺動脈弁）が開いて血液が駆出される。
【各選択肢の解説】
1. 三尖弁開放
❌ 誤り。収縮期には右心室圧が右心房圧を上回るため三尖弁は閉じている。正しくは三尖弁が開くのは心室拡張期（心室圧が心房圧を下回ったとき）である。
❌ 誤り。収縮期には右心室圧が右心房圧を上回るため三尖弁は閉じている。正しくは三尖弁が開くのは心室拡張期（心室圧が心房圧を下回ったとき）である。
2. 僧帽弁閉鎖
✅ 正しい。収縮の始まりに左心室圧が左心房圧を超えて僧帽弁が閉じ、逆流を防ぐ。房室弁の閉鎖がⅠ音となる。
✅ 正しい。収縮の始まりに左心室圧が左心房圧を超えて僧帽弁が閉じ、逆流を防ぐ。房室弁の閉鎖がⅠ音となる。
3. 大動脈弁閉鎖
❌ 誤り。収縮期の駆出中は大動脈弁は開いている。正しくは大動脈弁が閉じるのは心室が弛緩し始め、大動脈圧が心室圧を上回る収縮期の終わり（拡張期の始まり）で、Ⅱ音となる。
❌ 誤り。収縮期の駆出中は大動脈弁は開いている。正しくは大動脈弁が閉じるのは心室が弛緩し始め、大動脈圧が心室圧を上回る収縮期の終わり（拡張期の始まり）で、Ⅱ音となる。
4. 肺動脈圧低下
❌ 誤り。収縮期には右心室から血液が駆出される。正しくは肺動脈圧は上昇する。
❌ 誤り。収縮期には右心室から血液が駆出される。正しくは肺動脈圧は上昇する。
5. 肺動脈弁開放
✅ 正しい。右心室圧が肺動脈圧を超えると肺動脈弁が開き、肺へ血液が送り出される。
✅ 正しい。右心室圧が肺動脈圧を超えると肺動脈弁が開き、肺へ血液が送り出される。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 房室弁（僧帽・三尖） | 動脈弁（大動脈・肺動脈） |
|---|---|---|
| 等容性収縮期 | 閉 | 閉 |
| 駆出期 | 閉 | 開 |
| 等容性弛緩期 | 閉 | 閉 |
| 充満期 | 開 | 閉 |
収縮期＝房室弁閉・動脈弁開（駆出期）。圧の高低で弁が開閉すると考えれば迷わない。
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