第57回 作業療法士国家試験 午後 第2問
身体障害作業療法第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第2問（身体障害作業療法）は採点除外（全員に得点）の問題です。CATプロフィールは、各検査の成績（太線）を健常者の平均値（●）とcut-off値（▼）に重ねて読む。
問題
62歳の女性。くも膜下出血。回復期リハビリテーション病棟に入院している。CAT〈Clinical Assessment for Attention〉の結果（別冊No. 1）を別に示す。結果の解釈として適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. 短期記憶障害
- 2. 半側空間無視
- 3. 持続性注意の障害
- 4. 選択性注意の障害
- 5. ワーキングメモリーの障害
正答：
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）
CATプロフィールは、各検査の成績（太線）を健常者の平均値（●）とcut-off値（▼）に重ねて読む。本例は、記憶の範囲と見落としの少なさは保たれ、処理に時間がかかる検査と、情報を保持しながら操作する検査で成績が落ちている。
【各選択肢の解説】
1. 短期記憶障害
❌ 誤り。Digit Span（数唱）・Tapping Span（視覚性スパン）の順唱は5桁で、cut-off値を上回っている。正しくは、短期記憶（記憶の範囲）は保たれていると読む。
❌ 誤り。Digit Span（数唱）・Tapping Span（視覚性スパン）の順唱は5桁で、cut-off値を上回っている。正しくは、短期記憶（記憶の範囲）は保たれていると読む。
2. 半側空間無視
❌ 誤り。Visual Cancellation（抹消課題）の正答率は98％・94％で、見落としがほとんどない。正しくは、このプロフィールに半側空間無視を示す所見はない。
❌ 誤り。Visual Cancellation（抹消課題）の正答率は98％・94％で、見落としがほとんどない。正しくは、このプロフィールに半側空間無視を示す所見はない。
3. 持続性注意の障害
❌ 誤り。持続性注意をみるCPT（Continuous Performance Test）の平均反応時間は305〜440 msecで、いずれも平均値付近にある。正しくは、このプロフィールからは持続性注意の明らかな低下は読み取れない。
❌ 誤り。持続性注意をみるCPT（Continuous Performance Test）の平均反応時間は305〜440 msecで、いずれも平均値付近にある。正しくは、このプロフィールからは持続性注意の明らかな低下は読み取れない。
4. 選択性注意の障害
✅ 正しい。Visual Cancellationの所要時間が110秒・150秒（平均80.8秒・104.1秒）と延長しており、刺激を選び出す働きの効率の低下と読める。ただし抹消課題・Auditory Detectionの正答率は保たれており、時間の延長だけを選択性注意の障害とみるかは文献により扱いが分かれる。
✅ 正しい。Visual Cancellationの所要時間が110秒・150秒（平均80.8秒・104.1秒）と延長しており、刺激を選び出す働きの効率の低下と読める。ただし抹消課題・Auditory Detectionの正答率は保たれており、時間の延長だけを選択性注意の障害とみるかは文献により扱いが分かれる。
5. ワーキングメモリーの障害
✅ 正しい。情報を保持しながら更新・計算するMemory Updatingの4スパン（35％）と、PASATの2秒条件（10％）がcut-off値を下回り、1秒条件は実施できていない。保持と操作を同時に行う働きの低下を示す。
✅ 正しい。情報を保持しながら更新・計算するMemory Updatingの4スパン（35％）と、PASATの2秒条件（10％）がcut-off値を下回り、1秒条件は実施できていない。保持と操作を同時に行う働きの低下を示す。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 主にみる働き |
|---|---|
| Digit Span・Tapping Span | 記憶の範囲（逆唱は操作も含む） |
| Visual Cancellation・Auditory Detection | 選択性注意 |
| SDMT・Memory Updating・PASAT・Position Stroop | 注意の分配・変換、ワーキングメモリー |
| CPT | 持続性注意 |
- プロフィールは「正答率」と「所要時間」を分けて読む
- 抹消課題の見落としが少なければ、半側空間無視は考えにくい
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