第59回 作業療法士国家試験 午前 第65問

# 第59回 第A065問 解説 ■ 正答：3番 — プラスミノゲン 線維素溶解系（線溶系）では、**プラスミノゲン**がプラスミノゲン活性化因子（t-PAなど）によって**プラスミン**に変換され、フィブリン（血栓）を溶解する。 --- 【各選択肢の解説】 1. カルシウムイオン ❌ **血液凝固系**（第IV因子）に関与。線溶系ではない。 2. フィブリノゲン ❌ 凝固系でトロンビンによりフィブリンに変換される基質。線溶系の因子ではない。 3. プラスミノゲン ✅ 線溶系の中心的分子。活性化されてプラスミンとなりフィブリンを分解する。 4. プロトロンビン ❌ **凝固系**の第II因子。トロンビンの前駆体。 5. von Willebrand因子 ❌ 一次止血（血小板凝集）と第VIII因子の安定化に関与。線溶系ではない。 --- 【試験対策ポイント】 凝固系と線溶系の対比：**凝固：プロトロンビン→トロンビン→フィブリノゲン→フィブリン。線溶：プラスミノゲン→（t-PA活性化）→プラスミン→フィブリン分解（FDP産生）**。ウロキナーゼ・t-PAは線溶系の活性化因子（血栓溶解薬として使用）。 ---