OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第65問

生理学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 3 です。線維素溶解系（線溶系）では、プラスミノゲンがプラスミノゲン活性化因子（t-PAなど）によってプラスミンに変換され、フィブリン（血栓）を溶解する。

問題
線維素溶解系で働く因子はどれか。
  1. 1. カルシウムイオン
  2. 2. フィブリノゲン
  3. 3. プラスミノゲン ✓
  4. 4. プロトロンビン
  5. 5. von Willebrand因子

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — プラスミノゲン

線維素溶解系（線溶系）では、プラスミノゲンがプラスミノゲン活性化因子（t-PAなど）によってプラスミンに変換され、フィブリン（血栓）を溶解する。

【各選択肢の解説】

1. カルシウムイオン ❌ 血液凝固系（第IV因子）に関与。線溶系ではない。

2. フィブリノゲン ❌ 凝固系でトロンビンによりフィブリンに変換される基質。線溶系の因子ではない。

3. プラスミノゲン ✅ 線溶系の中心的分子。活性化されてプラスミンとなりフィブリンを分解する。

4. プロトロンビン ❌ 凝固系の第II因子。トロンビンの前駆体。

5. von Willebrand因子 ❌ 一次止血（血小板凝集）と第VIII因子の安定化に関与。線溶系ではない。

【試験対策ポイント】

凝固系と線溶系の対比：凝固：プロトロンビン→トロンビン→フィブリノゲン→フィブリン。線溶：プラスミノゲン→（t-PA活性化）→プラスミン→フィブリン分解（FDP産生）。ウロキナーゼ・t-PAは線溶系の活性化因子（血栓溶解薬として使用）。

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