OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第65問

生理学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 3 です。線維素溶解系（線溶系）は、できた血栓（フィブリン）を溶かすしくみである。

問題
線維素溶解系で働く因子はどれか。
  1. 1. カルシウムイオン
  2. 2. フィブリノゲン
  3. 3. プラスミノゲン ✓
  4. 4. プロトロンビン
  5. 5. von Willebrand因子

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 57.7%標準

52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — プラスミノゲン

線維素溶解系（線溶系）は、できた血栓（フィブリン）を溶かすしくみである。プラスミノゲンが組織プラスミノゲンアクチベーター（t-PA）などでプラスミンに変わり、フィブリンを分解する。ほかの選択肢は凝固・止血の側の因子である。

【各選択肢の解説】

1. カルシウムイオン
❌ 誤り。正しくは、カルシウムイオンは凝固第IV因子で、凝固反応の多くの段階に必要な凝固系の因子である。
2. フィブリノゲン
❌ 誤り。正しくは、フィブリノゲンは凝固第I因子で、トロンビンによってフィブリンに変わり血栓をつくる凝固系の因子である。
3. プラスミノゲン（＝正答）
✅ 正しい。活性化されてプラスミンとなり、フィブリンを分解する線溶系の中心となる因子である。
4. プロトロンビン
❌ 誤り。正しくは、プロトロンビンは凝固第II因子で、活性化されてトロンビンとなる凝固系の因子である。
5. von Willebrand因子
❌ 誤り。正しくは、von Willebrand因子は血小板を血管壁に粘着させる一次止血の因子で、第VIII因子を安定化させる働きももつ。

【試験対策ポイント】

段階主な因子
一次止血（血小板）von Willebrand因子
凝固（二次止血）フィブリノゲン（I）・プロトロンビン（II）・Ca²⁺（IV）
線溶プラスミノゲン→プラスミン（t-PAで活性化）
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