第61回 作業療法士国家試験 午前 第82問
リハビリテーション医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第82問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。ICF（国際生活機能分類、WHO 2001年）の構成要素は、心身機能・身体構造／活動／参加（生活機能）と、環境因子／個人因子（背景因子）である。
問題
ICFの概念モデル（生物心理社会モデル）に含まれる構成要素はどれか。
- 1. 医療依存
- 2. 環境因子 ✓
- 3. 性格因子
- 4. 能力低下
- 5. 社会的不利
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%標準
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 環境因子
ICF（国際生活機能分類、WHO 2001年）の構成要素は、心身機能・身体構造／活動／参加（生活機能）と、環境因子／個人因子（背景因子）である。「能力低下」「社会的不利」は前身のICIDH（1980年）の用語で、ICFの構成要素ではない。
【各選択肢の解説】
1. 医療依存
❌ 誤り。ICFにこの構成要素はない。正しくは、ICFの構成要素は心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子である。
❌ 誤り。ICFにこの構成要素はない。正しくは、ICFの構成要素は心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子である。
2. 環境因子
✅ 正しい。（＝正答）背景因子の1つ。生産品・用具、物的環境、支援と関係、態度、サービス・制度・政策などを含み、生活機能に対して促進因子にも阻害因子にもなる。
✅ 正しい。（＝正答）背景因子の1つ。生産品・用具、物的環境、支援と関係、態度、サービス・制度・政策などを含み、生活機能に対して促進因子にも阻害因子にもなる。
3. 性格因子
❌ 誤り。ICFにこの名称の構成要素はない。正しくは、性格・年齢・性別・生活歴などは「個人因子」に含まれる（個人因子はICFでは分類コードが作られていない）。
❌ 誤り。ICFにこの名称の構成要素はない。正しくは、性格・年齢・性別・生活歴などは「個人因子」に含まれる（個人因子はICFでは分類コードが作られていない）。
4. 能力低下
❌ 誤り。ICIDHの用語（disability）である。正しくは、ICFではこれに対応する否定的側面を「活動制限」と呼ぶ。
❌ 誤り。ICIDHの用語（disability）である。正しくは、ICFではこれに対応する否定的側面を「活動制限」と呼ぶ。
5. 社会的不利
❌ 誤り。ICIDHの用語（handicap）である。正しくは、ICFではこれに対応する否定的側面を「参加制約」と呼ぶ。
❌ 誤り。ICIDHの用語（handicap）である。正しくは、ICFではこれに対応する否定的側面を「参加制約」と呼ぶ。
【試験対策ポイント】
| ICIDH（1980年） | ICF（2001年） |
|---|---|
| 機能障害 | 機能障害（心身機能・身体構造の問題） |
| 能力低下 | 活動制限 |
| 社会的不利 | 参加制約 |
| （なし） | 環境因子・個人因子（背景因子） |
ICFは中立的な用語（生活機能）を使い、各要素が双方向に影響し合うモデルである。
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