第61回 作業療法士国家試験 午前 第82問

# 第61回 第A082問 解説 ■ 正答：2番 — 環境因子 ICF（国際生活機能分類、2001年）の概念モデル（生物心理社会モデル）は「健康状態→心身機能・身体構造・活動・参加」という生活機能の構成要素に加え、「背景因子（環境因子・個人因子）」から構成される。環境因子は製品・建物・社会的態度・政策等の外的な文脈的要因を指す。 --- 【各選択肢の解説】 1. 医療依存 ❌ 誤り。「医療依存」はICFの構成要素ではない。 2. 環境因子 ✅ 正しい。ICFの背景因子の一つ。物的環境・社会的環境・態度的環境を含み、生活機能に促進因子・阻害因子として作用する。 3. 性格因子 ❌ 誤り。「性格因子」はICFの構成要素ではない。個人因子に近い概念だが、ICFでは個人因子は分類化されていない。 4. 能力低下 ❌ 誤り。「能力低下（disability）」はICFの前身であるICIDH（1980年）の用語。ICFでは**活動制限（activity limitation）**に相当する概念が使用される。 5. 社会的不利 ❌ 誤り。「社会的不利（handicap）」もICIDHの用語。ICFでは**参加制約（participation restriction）**に相当する。 --- 【試験対策ポイント】 **ICF（2001年）とICIDH（1980年）の用語の違い**は超頻出。ICIDH：**機能障害→能力低下→社会的不利**。ICF：**心身機能・身体構造の障害→活動制限→参加制約＋環境因子・個人因子（背景因子）**。「能力低下・社会的不利」はICIDHの用語であり、ICFには含まれない点を必ず確認すること。