第61回 作業療法士国家試験 午前 第82問
リハビリテーション医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第82問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。ICF（国際生活機能分類、2001年）の概念モデル（生物心理社会モデル）は「健康状態→心身機能・身体構造・活動・参加」という生活機能の構成要素に加え、「背景因子（環境因子・個人因子）」から構成される。
問題
ICFの概念モデル（生物心理社会モデル）に含まれる構成要素はどれか。
- 1. 医療依存
- 2. 環境因子 ✓
- 3. 性格因子
- 4. 能力低下
- 5. 社会的不利
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 環境因子
ICF（国際生活機能分類、2001年）の概念モデル（生物心理社会モデル）は「健康状態→心身機能・身体構造・活動・参加」という生活機能の構成要素に加え、「背景因子（環境因子・個人因子）」から構成される。環境因子は製品・建物・社会的態度・政策等の外的な文脈的要因を指す。
【各選択肢の解説】
1. 医療依存
❌ 誤り。「医療依存」はICFの構成要素ではない。
❌ 誤り。「医療依存」はICFの構成要素ではない。
2. 環境因子
✅ 正しい。ICFの背景因子の一つ。物的環境・社会的環境・態度的環境を含み、生活機能に促進因子・阻害因子として作用する。
✅ 正しい。ICFの背景因子の一つ。物的環境・社会的環境・態度的環境を含み、生活機能に促進因子・阻害因子として作用する。
3. 性格因子
❌ 誤り。「性格因子」はICFの構成要素ではない。個人因子に近い概念だが、ICFでは個人因子は分類化されていない。
❌ 誤り。「性格因子」はICFの構成要素ではない。個人因子に近い概念だが、ICFでは個人因子は分類化されていない。
4. 能力低下
❌ 誤り。「能力低下（disability）」はICFの前身であるICIDH（1980年）の用語。ICFでは活動制限（activity limitation）に相当する概念が使用される。
❌ 誤り。「能力低下（disability）」はICFの前身であるICIDH（1980年）の用語。ICFでは活動制限（activity limitation）に相当する概念が使用される。
5. 社会的不利
❌ 誤り。「社会的不利（handicap）」もICIDHの用語。ICFでは参加制約（participation restriction）に相当する。
❌ 誤り。「社会的不利（handicap）」もICIDHの用語。ICFでは参加制約（participation restriction）に相当する。
【試験対策ポイント】
ICF（2001年）とICIDH（1980年）の用語の違いは超頻出。ICIDH：機能障害→能力低下→社会的不利。ICF：心身機能・身体構造の障害→活動制限→参加制約＋環境因子・個人因子（背景因子）。「能力低下・社会的不利」はICIDHの用語であり、ICFには含まれない点を必ず確認すること。
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