第44回 理学療法士国家試験 午前 第1問
理学療法評価学第44回午前
第44回 理学療法士国家試験 午前 第1問（理学療法評価学）の正答は 1 です。図1は肩関節外転の測定です。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。
- 1. 外転 ✓
- 2. 屈曲
- 3. 伸展
- 4. 底屈
- 5. 外がえし
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 外転
図1は肩関節外転の測定です。基本軸を「肩峰を通る床への垂直線」、移動軸を「上腕骨」とし、前額面上で上肢を側方へ挙上させており、日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準に合致します。参考可動域は0〜180°です。他の4図はいずれも測定肢位が基準と異なります。
【各選択肢の解説】
1. 外転
✅ 正しい。体幹に対する垂直線を基本軸、上腕骨を移動軸として肩関節外転を測っており、基準どおりです。90°を超えて測る際は前腕を回外位にします。
✅ 正しい。体幹に対する垂直線を基本軸、上腕骨を移動軸として肩関節外転を測っており、基準どおりです。90°を超えて測る際は前腕を回外位にします。
2. 屈曲
❌ 誤り。図は座位で肘関節の屈曲角度を測っていますが、肘関節の屈曲・伸展は前腕回外位で行います。図は前腕回内位（手掌が下向き）で測定しており不適切です。
❌ 誤り。図は座位で肘関節の屈曲角度を測っていますが、肘関節の屈曲・伸展は前腕回外位で行います。図は前腕回内位（手掌が下向き）で測定しており不適切です。
3. 伸展
❌ 誤り。図は腹臥位で膝を屈曲させたまま股関節を伸展させています。股関節伸展（参考可動域0〜15°）は膝伸展位で測ります。膝屈曲位では大腿直筋が緊張し、可動域が過小評価されます。
❌ 誤り。図は腹臥位で膝を屈曲させたまま股関節を伸展させています。股関節伸展（参考可動域0〜15°）は膝伸展位で測ります。膝屈曲位では大腿直筋が緊張し、可動域が過小評価されます。
4. 底屈
❌ 誤り。足関節底屈（0〜45°）・背屈（0〜20°）は膝屈曲位で行います。図は膝伸展位で、腓腹筋の緊張が加わるため基準と異なります。
❌ 誤り。足関節底屈（0〜45°）・背屈（0〜20°）は膝屈曲位で行います。図は膝伸展位で、腓腹筋の緊張が加わるため基準と異なります。
5. 外がえし
❌ 誤り。外がえし（0〜20°）は膝屈曲位・座位で、下腿軸への垂直線を基本軸、足底面を移動軸として測ります。図は立位で測定しており不適切です。
❌ 誤り。外がえし（0〜20°）は膝屈曲位・座位で、下腿軸への垂直線を基本軸、足底面を移動軸として測ります。図は立位で測定しており不適切です。
【試験対策ポイント】
ROM測定の図問題は「角度計の当て方」より測定肢位が引っかけどころです。頻出の肢位を丸暗記しておきましょう。
- 肩関節外転：基本軸＝肩峰を通る床への垂直線／移動軸＝上腕骨。体幹の側屈が入らないよう固定する
- 肘関節屈曲・伸展：前腕回外位
- 股関節伸展：腹臥位・膝伸展位（膝屈曲位だと大腿直筋で制限される）
- 足関節底屈・背屈：膝屈曲位（腓腹筋の影響を除く）
- 内がえし・外がえし：膝屈曲位、移動軸は足底面
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