深部腱反射と反射中枢との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. C3、4 ―― 下顎反射 2. C5、6 ―― 上腕三頭筋反射 3. C6-T1 ―― 回内筋反射 4. L1、2 ―― 膝蓋腱反射 5. L5-S2 ―― アキレス腱反射

Q: 第44回 理学療法士国家試験 午後 第23問（解剖学）の正答は？

第44回 理学療法士国家試験 午後 第23問（解剖学）の正答は 3・5 です。回内筋反射の反射中枢はC6～T1（正中神経）、アキレス腱反射（下腿三頭筋反射）の反射中枢はS1・S2（L5～S2）です。

Question

Accepted Answer

正答: 3・5番。■ 正答：3・5番 回内筋反射の反射中枢はC6～T1（正中神経）、アキレス腱反射（下腿三頭筋反射）の反射中枢はS1・S2（L5～S2）です。 【各選択肢の解説】 1. C3、4 ―― 下顎反射 ❌ 誤り。下顎反射の求心路・遠心路はいずれも三叉神経で、反射中枢は橋にあります。頸髄ではありません。 2. C5、6 ―― 上腕三頭筋反射 ❌ 誤り。上腕三頭筋反射の反射中枢はC7・C8（橈骨神経）です。C5・C6は上腕二頭筋反射と腕橈骨筋反射の中枢です。 3. C6-T1 ―― 回内筋反射 ✅ 正しい。橈骨茎状突起付近を叩打して前腕回内をみる反射で、正中神経を介しC6～T1が中枢です。 4. L1、2 ―― 膝蓋腱反射 ❌ 誤り。膝蓋腱反射の反射中枢はL2～L4（主にL4、大腿神経）です。 5. L5-S2 ―― アキレス腱反射 ✅ 正しい。脛骨神経を介し、主にS1が中枢です。S1神経根症（L5/S1椎間板ヘルニアなど）で減弱・消失します。 【試験対策ポイント】 深部腱反射は髄節の高さを数字で丸暗記します。  反射 反射中枢 末梢神経   --- --- ---   下顎反射 橋 三叉神経   上腕二頭筋反射 C5・C6 筋皮神経   腕橈骨筋反射 C5・C6 橈骨神経   回内筋反射 C6～T1 正中神経   上腕三頭筋反射 C7・C8 橈骨神経   膝蓋腱反射 L2～L4（主にL4） 大腿神経   アキレス腱反射 S1・S2（主にS1） 脛骨神経  上肢は5・6→二頭筋、7・8→三頭筋、下肢はL4→膝蓋腱、S1→アキレス腱と対にして覚えると混乱しません。深部腱反射は上位運動ニューロン障害で亢進、下位運動ニューロン障害（末梢神経・前角細胞）で減弱・消失し、両者の鑑別に用います。

Answer

1. C3、4 ―― 下顎反射

Answer

2. C5、6 ―― 上腕三頭筋反射

Answer

3. C6-T1 ―― 回内筋反射

Answer

4. L1、2 ―― 膝蓋腱反射

Answer

5. L5-S2 ―― アキレス腱反射

反射	反射中枢	末梢神経
下顎反射	橋	三叉神経
上腕二頭筋反射	C5・C6	筋皮神経
腕橈骨筋反射	C5・C6	橈骨神経
回内筋反射	C6～T1	正中神経
上腕三頭筋反射	C7・C8	橈骨神経
膝蓋腱反射	L2～L4（主にL4）	大腿神経
アキレス腱反射	S1・S2（主にS1）	脛骨神経

第44回 理学療法士国家試験 午後 第23問

第44回理学療法士国家試験午後第23問