第44回 理学療法士国家試験 午後 第35問
生理学第44回午後
第44回 理学療法士国家試験 午後 第35問（生理学）の正答は 1・5 です。体温のセットポイントを決める調節中枢は視床下部（視索前野・前視床下部）にあります。
問題
体温について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 体温調節中枢は視床下部にある。 ✓
- 2. 熱産生の大部分は肝臓で行われる。
- 3. 入眠直後に最も低くなる。
- 4. 口腔温は腋窩温よりも低い。
- 5. 小児は成人よりも高い。 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1・5番 — 体温調節中枢は視床下部にある／小児は成人よりも高い
体温のセットポイントを決める調節中枢は視床下部（視索前野・前視床下部）にあります。また小児は成人に比べ代謝が盛んで体表面積比も大きく、平熱は成人より高め（乳幼児で37℃前後も正常範囲）です。
【各選択肢の解説】
1. 体温調節中枢は視床下部にある。
✅ 正しい。発汗・皮膚血管の収縮拡張・ふるえなどを統合して深部体温を一定に保ちます。
✅ 正しい。発汗・皮膚血管の収縮拡張・ふるえなどを統合して深部体温を一定に保ちます。
2. 熱産生の大部分は肝臓で行われる。
❌ 誤り。安静時は肝臓の寄与も大きいものの、身体最大の熱産生器官は骨格筋です。寒冷時のふるえ（シバリング）による熱産生も骨格筋によります。
❌ 誤り。安静時は肝臓の寄与も大きいものの、身体最大の熱産生器官は骨格筋です。寒冷時のふるえ（シバリング）による熱産生も骨格筋によります。
3. 入眠直後に最も低くなる。
❌ 誤り。体温には日内変動（概日リズム）があり、早朝（午前2〜6時ごろ）に最低、夕方（午後4〜6時ごろ）に最高となります。入眠直後ではありません。
❌ 誤り。体温には日内変動（概日リズム）があり、早朝（午前2〜6時ごろ）に最低、夕方（午後4〜6時ごろ）に最高となります。入眠直後ではありません。
4. 口腔温は腋窩温よりも低い。
❌ 誤り。直腸温＞口腔温＞腋窩温の順で、口腔温は腋窩温より約0.2〜0.5℃高くなります。
❌ 誤り。直腸温＞口腔温＞腋窩温の順で、口腔温は腋窩温より約0.2〜0.5℃高くなります。
5. 小児は成人よりも高い。
✅ 正しい。逆に高齢者は代謝低下により平熱が低く、感染症でも発熱しにくい点が臨床上重要です。
✅ 正しい。逆に高齢者は代謝低下により平熱が低く、感染症でも発熱しにくい点が臨床上重要です。
【試験対策ポイント】
熱の放散経路は輻射・伝導・対流・蒸発（不感蒸泄と発汗）の4つ。高温環境や運動時は蒸発（発汗）が主役になります。
理学療法との関連：脊髄損傷者は損傷レベル以下で発汗・血管運動調節が失われうつ熱を起こしやすく、高齢者は口渇感が鈍く脱水しやすいため、いずれも運動中の環境温管理と水分補給が必須です。多発性硬化症では体温上昇で症状が一過性に悪化するUhthoff現象にも注意します。
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