第45回 理学療法士国家試験 午前 第3問
生理学第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第3問(生理学)の正答は 4 です。図の横線は上から順に最大吸気位、安静吸気位、安静呼気位、最大呼気位、そして肺気量ゼロの線です。
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解説
■ 正答:4番 — ④
図の横線は上から順に最大吸気位、安静吸気位、安静呼気位、最大呼気位、そして肺気量ゼロの線です。機能的残気量(FRC)は安静呼気位から肺気量ゼロまで、すなわち安静呼気の終わりに肺内に残っている空気の量で、これが④にあたります。予備呼気量と残気量の和でもあります。
【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。①は最大吸気位から安静吸気位までで、予備吸気量(IRV)です。
❌ 誤り。①は最大吸気位から安静吸気位までで、予備吸気量(IRV)です。
2. ②
❌ 誤り。②は安静吸気位から安静呼気位までで、平静呼吸1回分の1回換気量(TV)です。成人で約500 mLです。
❌ 誤り。②は安静吸気位から安静呼気位までで、平静呼吸1回分の1回換気量(TV)です。成人で約500 mLです。
3. ③
❌ 誤り。③は最大吸気位から安静呼気位までで、最大吸気量(IC)です。1回換気量+予備吸気量に相当します。
❌ 誤り。③は最大吸気位から安静呼気位までで、最大吸気量(IC)です。1回換気量+予備吸気量に相当します。
4. ④
✅ 正しい。安静呼気位から最下線(肺気量ゼロ)までで、機能的残気量(FRC)です。予備呼気量+残気量にあたります。
✅ 正しい。安静呼気位から最下線(肺気量ゼロ)までで、機能的残気量(FRC)です。予備呼気量+残気量にあたります。
5. ⑤
❌ 誤り。⑤は最大呼気位から最下線までで、最大呼気後も肺内に残る残気量(RV)です。
❌ 誤り。⑤は最大呼気位から最下線までで、最大呼気後も肺内に残る残気量(RV)です。
【試験対策ポイント】
肺気量分画は「どの線からどの線までか」を図で覚えるのが確実です。
| 分画 | 範囲 | 内訳 |
|---|---|---|
| 1回換気量 TV | 安静吸気位〜安静呼気位 | — |
| 予備吸気量 IRV | 最大吸気位〜安静吸気位 | — |
| 予備呼気量 ERV | 安静呼気位〜最大呼気位 | — |
| 残気量 RV | 最大呼気位〜ゼロ | 測定不能 |
| 最大吸気量 IC | 最大吸気位〜安静呼気位 | TV+IRV |
| 機能的残気量 FRC | 安静呼気位〜ゼロ | ERV+RV |
| 肺活量 VC | 最大吸気位〜最大呼気位 | IRV+TV+ERV |
| 全肺気量 TLC | 最大吸気位〜ゼロ | VC+RV |
残気量を含む分画(RV・FRC・TLC)はスパイロメーターでは測定できず、ガス希釈法や体プレチスモグラフが必要です。COPDでは残気量とFRCが増加し、拘束性換気障害では肺活量が低下します。
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