第48回 理学療法士国家試験 午後 第67問
生理学第48回午後
第48回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 2 です。上皮小体（副甲状腺）ホルモン（PTH）は、骨吸収の促進、腎尿細管でのCa再吸収促進、活性型ビタミンD産生を介した腸管Ca吸収促進により、血中Ca濃度を上昇させます。
問題
内分泌物質の作用で正しいのはどれか。
- 1. バソプレシンは尿量増加に働く。
- 2. 上皮小体ホルモンは血中Caを増加させる。 ✓
- 3. 甲状腺ホルモンは基礎代謝率を低下させる。
- 4. インスリンはグルコースの細胞内取り込みを阻害する。
- 5. 副腎皮質ホルモンは糖新生（グルコース産生）を阻害する。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 上皮小体ホルモンは血中Caを増加させる。
上皮小体（副甲状腺）ホルモン（PTH）は、骨吸収の促進、腎尿細管でのCa再吸収促進、活性型ビタミンD産生を介した腸管Ca吸収促進により、血中Ca濃度を上昇させます。
【各選択肢の解説】
1. バソプレシンは尿量増加に働く。
❌ 誤り。バソプレシン（抗利尿ホルモン、ADH）は下垂体後葉から分泌され、腎集合管での水再吸収を促進して尿量を減少させます。欠乏すると尿崩症で多尿になります。
❌ 誤り。バソプレシン（抗利尿ホルモン、ADH）は下垂体後葉から分泌され、腎集合管での水再吸収を促進して尿量を減少させます。欠乏すると尿崩症で多尿になります。
2. 上皮小体ホルモンは血中Caを増加させる。
✅ 正しい。PTHは血中Caを上昇させる唯一の主要ホルモンです。拮抗するのは甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞）から出るカルシトニンで、こちらは血中Caを低下させます。
✅ 正しい。PTHは血中Caを上昇させる唯一の主要ホルモンです。拮抗するのは甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞）から出るカルシトニンで、こちらは血中Caを低下させます。
3. 甲状腺ホルモンは基礎代謝率を低下させる。
❌ 誤り。甲状腺ホルモン（T3・T4）は基礎代謝率を上昇させます。過剰（Basedow病）では頻脈・体重減少・発汗過多・手指振戦、不足（橋本病など）では徐脈・体重増加・寒がり・易疲労となります。
❌ 誤り。甲状腺ホルモン（T3・T4）は基礎代謝率を上昇させます。過剰（Basedow病）では頻脈・体重減少・発汗過多・手指振戦、不足（橋本病など）では徐脈・体重増加・寒がり・易疲労となります。
4. インスリンはグルコースの細胞内取り込みを阻害する。
❌ 誤り。インスリンは骨格筋・脂肪組織でGLUT4を細胞膜へ移動させ、グルコースの細胞内取り込みを促進して血糖を下げます。
❌ 誤り。インスリンは骨格筋・脂肪組織でGLUT4を細胞膜へ移動させ、グルコースの細胞内取り込みを促進して血糖を下げます。
5. 副腎皮質ホルモンは糖新生（グルコース産生）を阻害する。
❌ 誤り。糖質コルチコイド（コルチゾール）は糖新生を促進し血糖を上げます。長期投与ではステロイド糖尿病・骨粗鬆症・近位筋のステロイドミオパチーが問題になります。
❌ 誤り。糖質コルチコイド（コルチゾール）は糖新生を促進し血糖を上げます。長期投与ではステロイド糖尿病・骨粗鬆症・近位筋のステロイドミオパチーが問題になります。
【試験対策ポイント】
血糖に関わるホルモンは「下げるのはインスリンだけ、上げるのはグルカゴン・アドレナリン・コルチゾール・成長ホルモン・甲状腺ホルモン」と非対称に覚えます。Ca代謝は「PTH＝上げる／カルシトニン＝下げる／活性型ビタミンD＝腸管吸収を上げる」の三者関係。下垂体後葉ホルモンはバソプレシン（抗利尿）とオキシトシン（子宮収縮・射乳）の2つのみで、いずれも視床下部で産生され後葉から放出されます。理学療法との関連では、ステロイド長期使用例で骨折リスクと近位筋力低下、甲状腺機能低下症で易疲労・徐脈のため運動負荷に注意、という臨床的視点も問われます。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「生理学」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く無料 ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）